PET／CT的若干技术问题.pdfVIP

维普资讯 医学杂志2005．年4月第25卷第2期 ChinJNuclMed,Apt2005,Vol25,No．2 ． 专、‘．y；佥LJ． PET／CT的若干技术问题 陈盛祖 PET／CT自2000年在北美放射学年会(RSNA)正 MRI。③PET／CT属于核医学的范畴。卫生部关于 式问世以来，已有3年历史，且发展迅速。我国应用 PET／CT的配置文件明确规定：医院应有独立的核医 PET／CT也有2年多的时间，我国PET／CT的 占有量 学科，有5年以上使用 SPECT的经验，有使用开放 在亚洲居第 1位，至2004年年底，已安装并投入运 性放射性核素的环境，并已获得国家执法部门颁发 行的PET／CT共 30余台。本文仅就 PET／CT引进和 的放射性核素及药物使用 “四证”。由此可见，PET／ 应用中的一些技术问题作一探讨。 CT使用的环境是 PET的环境，而不是 CT的环境。 一 、 PET／CT的称谓 欲配置PET／CT的医院，应该严格按照国家卫生部、 我在 《中华核医学杂志)2003年第23卷增刊中 财政部及发展和改革委员会的要求，申请配置证。 已谈到了PET／CT的称谓问题…，但 目前仍有人把 二、PET／CI’的配置 PET／CT称为CT／PET，更有少数单位把双探头符合 PET／CT的配置一般要考虑三个方面：核医学， 线路SPECT称㈣ CT。2004年 3月份卫生部召开 放射诊断和放射治疗，核心部分仍然是 P 。PET 的PET／CT配置专家论证会 已统一规范称PET／CT。 的指标要先进，概括起来是灵敏度高．空间分辨好， 其原因为：①与国际接轨。现在国外核医学杂志及 扫描速度快，图像质量优。CT的配置要根据医院临 其他大多数影像学和放射学杂志均称PET／CI(j， 床要求确定。一般不能仅考虑做定位及衰减校正， 不称 CT／PET。②PET／CT是 PET发展的新阶段， 要考虑诊断，甚至包括注射对比荆及高压注射器。 PET／CT的本质是PET。PET有很强的功能显像优 但PET／CT上的16排螺旋CT与单独诊断用 16排螺 点，可提供 F．脱氧葡萄糖(FDG)及其他正电子放射 旋CT不一样，其软件、硬件配置及性能指标都差一 性药物的代谢信息，但PET图像存在核医学影像的 些，否则会造成浪费，或把 PET／CT当CT用j与放 固有缺点——不清晰。为了克服 以上缺点，1999 射治疗有关的PET／CT配置包括：PET孔径的大小 年，美 国匹兹堡大学的Townsend等 把 PET与CT (70cm)，适用放疗模拟定位的激光灯和平板床， 融合在一起，给功能影像赋予了精细的解剖结构，从 PET／CT模拟定位数据的传送方式，放疗计划独立工 而在一幅PET／CT图像上，既可以获得丰富的分子 作站及勾画生物靶区软件，工作站与放疗计划系统 代谢的功能信息，又能了解肿瘤与脏器及其他组织 (TPS)的有机连接，更齐全的配置还包括四维呼吸门 的解剖关系，甚至还可以勾画出肿瘤的生物靶区等。 控监视系统及配套软件。 因此，PET／CT是PET发展的新阶段。但 PET／CT并 三、二维 (2D)与三维(3D)的关系 不是CT发展的新阶段，也不是CT的本质。CT的探 2D代表一个平面，有2个空间坐标，3D代表一 测原理仍然建立在组织物理密度 的差异上。CT的 个物体，一个体积，有3个空间坐标。2D和3D成像 发展方 向之一也是追求功能成像，但它不是利用 都包括图像的采集、处理和显示。只有3D才能真 PET的分子显像，而是采用快速 的多层螺旋 CT，容 实地反映影像与物体的完美匹配。2D是3D的一部 积CT，甚至将来的平板探测器CT。这些功能成像