1例低钾血症患者多途径补钾治疗效果及护理.pdfVIP

吉林医学2008年 l2月第 29卷第24期 · 2473 · 3．4 预防肺部并发症：术后注意保暖避免受凉。术后第2天 3．7 出院指导：①合理安排饮食，术后 1个月4～5餐／d，逐 协助患者床上翻身、更换体位，指导其做深呼吸，每2小时作 渐过度到正常进食。②参加活动适量，1个月内避免跑、跳等 咳嗽动作 1次 ，2O：／a雾化吸人。如不能 自行活动，定时给予 剧烈运动，避免引起腹压增高的因素。③观察腹部情况及大 翻身叩背 ，减少肺部感染同时预防压疮发生。作好口腔护理。 便性状、次数，发现异常及时就诊。④定期复查。 3．5 饮食指导：嘱患者肠蠕动恢复前禁食、持续 胃肠减压，遵 医嘱给予静脉高营养 ，补充足够的热量。肠蠕动恢复后经 口 4 体会 进食，根据病情逐渐进食水、流质、半流质直至软食。避免食 先天性巨结肠患者手术创伤大，术后并发症较多，患儿家 用胀气食物，如牛奶、豆类食物等。少食多餐，以高蛋白、高热 属的心理和精神负担都很重，所以必须做好充分的术前准备、 量、高维生素、低脂肪易消化食物为主，多吃较粗纤维食物，如 心理护理及健康指导，认真做好术后护理并积极做好并发症 水果蔬菜等。 的预防。在围手术期护理中，我们深深体会到，护理人员的工 3．6 健康教育：①术后前3天患儿处于禁食，胃肠减压状态， 作不仅仅是治疗、护理，更应在护理患者过程 中传授护理知 饥饿感迫使其对食物的渴求愿望强烈，因此，指导家长将所有 识、改进护理方式 ，小儿外科护理工作应重视发挥家长的主观 可食用的物品(包括水)放于患儿视线以外，避免给患儿观看 能动性和积极作用，强调人文关怀，从而提高患者的护理效 和阅读带有食物图片的书籍。家长进食时要远离病房，分批 果 。 次轮流进行 ，让患儿觉察不到进食行为；进食后的家长在进入 病房前要刷牙漱 口，不要将饭菜气味带入病房。②通过播放 5 参考文献 患儿喜欢的歌曲，讲喜欢的故事，玩玩具等方式分散其注意 [1] 袁继炎．小儿外科疾病诊疗指南[M]．第2版．北京：科 力。在病房内不谈论有关疾病的话题 ，话语上不过分关注例 学出版社，2005：182． 如切口、各种留置导管等患儿伤痛的事宜，以减轻患儿心理上 [2] 吴在德，吴肇汉．外科学[M]．第6版．北京：人民卫生出 对疾病的过分关注，缓解躯体疼痛。③减少探视亲友的数量 版社，2005：521． 和次数，为患儿提供规律的作息时间和充分休息的安静环境； [3] 王文郁，田双蓉，沈菊英．儿科护理三基训练标准[S]． 同时减少交叉感染的机会。④加强护士与患儿及家属 的沟 中华医院管理学会全国儿童医院管理分会 ，1993：2． 通，对患儿多鼓励和赞扬，取得其对护理工作的支持和信任， [收稿 日期：2008—05—20 编校：李晓飞 郑英善] 从而更积极地配合治疗。 1例低钾血症患者多途径补钾治疗效果及护理 金立莉，王 雪，刘 伟 (吉林大学第一医院，吉林 长春 130021) [关键词] 氯化钾 ；途径；护理 钾对心肌横纹肌等 电兴奋组织的应激性有着重要作用。 2 补钾途径 当血清钾降至2．5mmol／L以下时容易产生诸如室性早搏、室 2．1 口服补钾：氯化钾30ml加入250ml的橙汁中，分3次／d 性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状 J，因此，快速 口服；果味钾2袋3次／d口服。补钾安全、可靠、直接、方便 、 及时的高浓度补钾 已被临床所应用，但补钾的途径及浓度对 简单易行，且维持时间也很长，但对消化道黏膜有刺激作用 ， 提高血钾水平有着直接的关系。 故应饭后服用或配以果汁、牛奶服用，服用后观察患者有元 胃 肠道不适症状，及时发现有无消化性溃疡及出血 ，轻