阿糖胞苷血浆浓度监测对小儿白血病化疗反应和预后的影响.pdfVIP

· 258 · 中国小儿血液与肿瘤杂志 2008年 12月第 13卷第6期 JChinaPediatrBloodCancer，December2008，Vol13，No．6 · 论 著 · 阿糖胞苷血浆浓度监测对sbJL白血病 化疗反应和预后的影响 周 敏 汤静燕 薛惠良 陈 静 潘 慈 董 璐 沈树红 【摘要】目的 监测急性髓细胞性白血病患儿在大剂量Ara．C化疗后的Ara—e及其代谢物Ara—u 的血浆浓度 ，分析药物代谢的个体差异以及对化疗副反应和长期预后关系。方法 采用高效液相 色谱法(HPLC)测定Ara．C，Ara—U的血浆浓度，并采集临床资料进行分析。结果 大剂量Ara—C化 疗时血药高峰浓度平均为(39．46±15．13)Ixmol／L，Am．U血浆浓度平均为(258．23-4-58．23)IxmolfL， 化疗反应阳性和阴性组 Ara．C，Ara—U血浆浓度两组比较 P值分别为0．769和 0．187，Ara—C血浆浓 度与骨髓抑制期天数相关系数0．135，P值 0．462。相应 Ara．U浓度与骨髓抑制期天数相关系数 0．268，P值0．138。化疗后感染组和非感染组Ara．C，Ara．U血浆浓度两组比较P值分别为0．920和 0．869，长期生存组和复发组 Ara—C，Ara—U血浆浓度两组 比较 P值分别为0．126和 0．723。结论 Ara—C，Ara—U血浆浓度存在 明显个体差异，但和化疗反应、化疗后骨髓抑制期长短、化疗后感染、无 明显相关与患儿的长期预后亦无相关。 【关键词】 急性髓细胞性白血病；儿童；大剂量阿糖胞苷；血浆浓度；化疗反应；预后 CytarabineconcentrationMonitoringanditscorrelationtotherapeuticresponseandprognosisin pediatricleukemiatreatedwithhighdosecytarabine ZhouMin， Jingyan，XueHuiliang， Chert．1ing，Pan ，DongLu，ShenShuhong ．ShanghaiChildren’SMedicalCentral affiliatedtoShanghai JiaoTongUniversitySchoolofMedicine，Shanghai200127，China 【Abstract】Objective Tomonitortheplasmaconcentrationofcytarabine(Ara—C)anduracil arabinoside(Ara—C)andanalyzetheircorrelationstothechemotherapysideeffectsandprognosisin pediatricacutemyeloid leukemiatreatedwith high dose cytarabine．M ethods The concentration of Ara—CanditsmetaboliteAra—CwasdeterminedwithHPLC，andpatients’Clinicaldataweresummarized andanalyzed．Results TheplasmaAra—ereachedapeakat39．464-15．13p~mol／L ，TheplasmaAra—U reachedapeakat258．23±58．23 txmol／L．TheP valueoftheplasmaconcentrationofAra—CandAra—U betweenthe2 groupswith orwithouttherapeuticsideeffectswas0．769 and0．187，respectively．The correlationcoefficientsofplasmaconcentration ofAra—C to theperiodofbonemarrow suppressionwas 0．135(P=0．462)．Thecorrelationcoefficientsofplasmaconcentrati