彩色多普勒评价坎地沙坦酯对高血压患者左心室舒张功能的影响.pdfVIP

2010年 11月 中国民康医学 Nov．20lO 第22卷 下半月 第22期 MedicalJournalofChinesePeopleSHealth Vo1．22 SHM No．22 【临床研究】 彩色多普勒评价坎地沙坦酯对高血压患者 左心室舒张功能的影响 范梅 贞 (北华大学附属医院电诊科，吉林 吉林 132011) 【关键词】超声心动图；坎地沙坦酯；左心室舒张功能 doi：10．3969／j．issn．1672—0369．2010．22．010 中图分类号： R544．1 文献标识码 ：A 文章编号： 1672—0369(2010)22—2843—02 近年来临床上常用血管紧张素 Ⅱ(AngII)受体拮抗剂 男性 LVMI134、女性 LVMI110为LVH。并测EF斜率及 治疗左室舒张功能障碍(LVDD)。高血压是引起左室舒张功 E峰至室间隔间距 (EPSS)。患者取左侧卧位心尖四腔心切 能障碍的常见疾病之一 ，有研究表明，高血压早期左室质量 面，脉冲多普勒取样容积放于二尖瓣开放时瓣尖水平，取样 尚正常时，左室舒张功能就有受累。评价一种降压药物 ，不 线与声束夹角小于 20。；测 E峰血流速度 (E)，E峰减速度 仅要看其降压效果 ，还要关注其对心、脑 、肾等靶器官的保护 (EDV)，E峰减速时间(EDT)，A峰血流速度 (A)，E峰和A 功能，重视其对左室舒张功能的影响。本文应用超声心动图 峰血流速度比值 (E／A)，舒张早期血流速度积分(AI)，舒张 检查技术，观察原发性高血压患者应用坎地沙坦酯治疗前后 早期和舒张晚期血流速度积分比值 (EI／AI)。以上每项均至 左室舒张功能的变化。 少检查3个心动周期 ，取均值 ，且由同一检查者操作。 1 资料和方法 服药8周后 ，再行超声心动图检查，每项检查也至少3 1．1 一般资料 经病史、体检、心电图、胸部X线、超声心动 个心动周期 ，取均值 ，并做体检及必要的化验检查。 图及各种化验检查，按照2005年修订版 《中国高血压防治指 1．3 统计学处理 用药前后各数据用配对资料t检验 ，所有 南》的诊断标准…，诊断为原发性高血压(EH)并有 LVDD， 数据以 ±s表示，采用 SPSS13．0统计软件进行数据分析，P 且2周内未服用任何抗高血压药物的患者 34例。其中，男 0．05表示差异有统计学意义。 l9例、女 15例 ，年龄 (58．5±12．3)岁，中位病程 11．5年。所 2 结果 有患者均为窦性心律，心功能I～Ⅱ级。LVDD的诊断标准 ： 2．1 坎地沙坦酯治疗前后HR、SBP、DBP和左室结构变化 ①临床上存在已知可导致左室肥厚(LVH)和LVDD的病因； 治疗前后HR分别为(78．3±5．6)~／min，(80．2±4．3)次／ ②患者有劳累性呼吸困难的症状，但无胸部、二尖瓣和心包 rain，P0．05；SBP(170．3±12．3)mmHg，(144．2±11．3)mm— 病变；③超声心电图有左室舒张功能减退 ，左室腔径正常，左 Hg，P0．05；DBP(107．8±7．9)mmHg，(95．8±7．1)mmHg， 室射血分数大于50％。 P0．05；LA(33．8±5．8)mm，(30．6±4．5)Inot，P0．05；LV 1．2 方法 患者 口服坎地沙坦酯4mg／d，1周后无效者增加 (47．84-5．8)mm，(47．44-4．3)mm，P0．05；IVS(9．9±1．9) 至8mg／d，仍无效者再加用对LVH无影响的氢氯噻嗪(DCT) mm，(9．4±1．1)mm，P