急性白血病复发患者诱导缓解化疗期的临床观察与对策.pdfVIP

10O— ClinicalJournalofChineseMedicine2010 VOL．(2) NO．22 ①结石位于胆囊管或颈部，胆囊管可扩张； 结石，循胆囊管解剖，则不易损伤胆管；II型病例行胆囊切除 ②胆囊管开口上方的肝总管扩张； +瘘 口直接修补+T管支撑引流术，T管横臂应超过瘘 口修补处， ③胆总管直径正常，但有些病例可合并胆总管结石，即表 切忌不可直接通过瘘 口放置T管，因极易出现胆漏、慢性胆管 现为扩张： 炎、胆道狭窄等；对瘘 口较大的II型及IⅡ型病例，宜行胆囊部 ④扩张的胆囊管、胆总管或肝总管、门静脉形成 “三管征”： 分切除+带蒂胆囊瓣修补瘘 口+T管支撑引流术，采用胆囊组织 ⑤多有胆囊萎缩。 修补瘘 口具有操作简单、血供好、有相似的粘膜、符合胆流生 王艳华报道B超诊断准确率达 81．8％l4J0本组 16例均经彩 理、不存在胆肠反流等优