针刺镇痛对结肠镜检查患者疼痛程度及体内β-内啡肽、P物质水平的影响.pdfVIP

中西医结合研究 2012年4月第 4卷第 2期 ResearchofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine ． 0『． ·57 · doi：10．3969／j．issn．1674—4616．2012．02．001 ●临床 研 究 ● 针刺镇痛对结肠镜检查患者疼痛程度及 体 内l3一内啡肽、P物质水平的影响* 吴玉芳 刘 浩 郝建军 石 拓 杨 家耀 杨 林 胡 伟 江必武 张江春 时 昭红 武汉市第一 医院消化 内科 ，武汉 430022 摘要 目的 观察针刺对结肠镜检查患者疼痛程度 以及体 内p一内啡肽 (t?-endorphin，l3一EP)和 P物 质 (substanceP，SP)水平的影响 ，从而评价针刺镇痛在结肠镜检查 中运用的可行性 。方法 选取 2010 年 6月一2O1O年 12月在本院消化 内科行结肠镜检查的门诊患者 40例 ，随机将患者分为异丙酚对照组 和针刺镇痛组 ，每组20例。异丙酚对照组给予异丙酚 1mg／kg静脉推注 ，在患者睫毛反射消失时开始 进行结肠镜检查，并继续静脉推注异丙酚 5～10rag／rain维持麻醉，待进镜至回盲部 时停止药物注入 ； 针刺镇痛组于结肠镜检查前 15rain针刺其右侧的合谷 、内关、手三里、足三里穴，采用提插加捻转手法， 行针 5min，留针 5min，如此重复操作直至检查结束 ，对两组进行疼痛程度评估，并于检查前后检测两 组 患者血浆 8一EP和 SP的变化。结果 异丙酚对照组疼痛程度评估优于针刺镇痛组 (P0．05)；治疗 前两组血浆8一EP水平比较 ，差异无统计 学意义 (P0．05)，治疗后两组血浆8一EP水平均较 治疗前明显 升 高(P均0．01)，针刺镇痛组升高幅度较异丙酚麻醉组明显 (P0．05)；治疗前或治疗后两组患者血 浆 SP水平比较，差异均无统计学意义 (P0．05)，但治疗后两组患者血浆SP水平均较治疗前明显降低 (P均0．01)，且两组间比较降低程度无明显差异。结论 针刺在结肠镜检查中具有较好的镇痛效果， 其机制可能与升 高B—EP、降低 SP以及维持二者之间的平衡有关。 关键词 针刺镇痛 ； 结肠镜检查 ； B一内啡肽； P物质； 疼痛程度评估 ； 临床研 究 InfluenceofAcupunctureAnalgesiaonPainDegreeandtheLevelsof p_endorphinandSubstancePofthePatientsReceivingColonoscope WU Yufang，LIU Hao，HAOJianjun，etal DepartmentofGastroenterology，WuhantheFirstHospital，Wuhan430022，China Abstract Objective Toobservetheinfluenceofacupunctureanalgesiaonpaindegreeandthelevelsofp—en— dorphinandsubstancePofthepatientsreceivingcolonoscope，andevaluatetheefficacyofacupunctureanalgesiain colonoscope．M ethods 40patientswho cometodigestivedepartmentin hospitalwererandomlydivided intotwo groups：acupunctureanalgesiagroupandpropofolanalgesiagroup．Eachgrouphad20patients．Patientsinpropofol analgesiagroup were injected with 1 mg／kg propofo1．Colonoscopy star