针药结合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折80例临床观察.pdfVIP

零 雩 曩 j j 针药结合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折80例临床观察 杨真志 秦 婧 李淑辉 (蒙阴县 中医医院，山东蒙阴276200) 指导：秦元亭 摘 要 目的：探讨中药与针灸结合对骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效 。方法：将 232例骨质疏松性椎体压缩 骨折患者随机分为3组 。中药组 78例 ，予 口服 中药治疗 ；针灸组 74例 ，予针灸治疗；针药组80例 ，予中药结合针灸治疗。 4个疗程后观察疗效 。结果 ：3组总有效率分别为 ：中药组 87．2％、针灸组 85．1％、针药组96．3％，针药组与 中药组、针灸组 比较 ，差异均有统计学意义。结论：针药结合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折1fi,床疗效显著。 关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 补 肾壮骨祛瘀 中药复方 针灸疗法 中图分类号 R683．205 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2012)04—0054—02 2008年 1月至2010年 1月期间，笔者采用针 仲 15g，枸杞 lOg，牛膝 20g，丹参 15g，制乳没 (各) 药结合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 80例，并设中 9g，川芎 10g，茯苓 15g，鹿角胶 9g，陈皮 10g，甘草 药组 78例、针灸组 74例作对照，临床效果显著，现 lOg。每 日l剂，水煎 500mL，分早晚温服，15剂为 1 报告如下。 个疗程 ，疗程间休息3d，共治疗4个疗程。 1 临床资料 2．2 针灸组 取穴：膈俞，脾俞，肾俞，命门，病变节 1．1 一般资料 232例均为 2008年 1月～2010年 段夹脊穴，阿是穴，委中，关元，足三里，三阴交，太溪。 1月本院针灸推拿科 门诊 、住院及专家门诊收治 的 针法 ：毫针刺 ，补法 ，针后加灸 ，留针30rain，每 日1次， 骨质疏松性椎体压缩骨折患者，分为3组。中药组 l5次为 1个疗程，疗程间休息3d，共治疗4个疗程。 78例 ：男 18例 ，女60例 ；年龄 51～81岁；病程 2d一7 2_3 针药组 同时采用 中药组及针灸组的治疗方 年 。针灸组 74例 ：男 17例 ．女 57例 ；年龄 51—81 法 ，疗程与中药组及针灸组相同。 岁；病程 5d～5年。针药组 8O例 ：男22例，女 58例 ； 3组患者均嘱其加强饮食调养，以保证足量的 年龄5O～82岁；病程 3d～6年。所有病例均行脊柱 X 钙、蛋 白质和维生素摄入 ，急性期患者均要求卧硬板 线摄片或CT、MR检查确诊。3组患者性别、年龄、病 床休息，症状缓解后加强功能锻炼，下床活动时佩戴 程等一般情况经统计学处理．差异均无统计学意义 胸腰椎 固定带。 (均 P0．05)，具有可比性。 3 疗效观察 1．2 诊断标准 参照 《中医病症诊疗标准与方剂选 3．1 疗效标准 痊愈 ：胸腰背疼痛消失 。转侧俯仰 用》l1】结合临床表现制定 ：(1)有 明显外伤史、骨质疏 无受限，恢复正常生活；有效：胸腰背疼痛明显减轻 ， 松病史 ；(2)常发生于老年人 ；(3)腰背病变椎体部疼 转侧俯仰时有疼痛 ，可耐受：无效 ：胸腰背疼痛减轻 痛 明显 ，初期病变部位肿胀 。转侧俯仰动作明显受 在转侧俯仰时疼痛不能耐受。 限，日常床上翻身时疼痛剧烈 ；(4)病变椎体及上下 3．2 治疗结果 见表 1。结果提示针药组临床疗效 椎体均压痛 明显，疼痛可向胁部 、腰腹放射 ；(5)X线 优于中药组和针灸组。 摄片或 CT、MR检查显示骨质疏松表现及一个或多 袁1中药组、针灸组、针药组骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效比较 例 个椎体不同程度压缩性骨折；(6)排除椎体爆裂骨 组别 例数 痊愈 有效 无效 总有效率(％) 折、骨折脱位、合并