城镇与农村老年住院患者住院天数及费用的比较分析.pdf

中国卫生统计2010年 lO月第 27卷第5期 城镇与农村老年住院患者住院天数及费用的比较分析 徐州医学院公共卫生学院(221002) 徐小林 赵华硕 丁松宁 申 璐 陈小娇 石丹萍 李戈楠 王明明 黄水平 随着社会的发展和人 口老龄化进程的加快，老年 3．不同年份的住院天数及费用比较分析 人的医疗卫生服务问题 已引起社会和卫生部门的广泛 2002～2008年，城镇的老年住院患者数呈上下波 关注，老年人由于其生理和疾病的特点 ，所需医药费用 动趋势，而农村的呈上升趋势；城镇与农村老年住院患 大约为人群平均值的2．5倍…。医疗费用的过快增 者的住院天数均降低 ，住院总费用、15I均费用均升高， 长，老年人是受影响最大的群体，特别是对于农村老年 总体组间差别有统计学意义 (P0．001)。在 同一年 人。 目前对医疗费用的调查研究较多 l3j，但对老年 份，城镇老年住院患者的住院天数大于农村的 (P 住院患者住院费用的分析较少，对农村老年住院患者 0．01)，总费用大于农村的患者(P0．05)，日均费用 的住院费用及城乡比较则几乎没有 。本文试对年龄 ≥ 小于农村患者 (P0．01，2006、2007年除外)，见表 3。 65岁的老年住院患者，尤其是不同年份、不同系统疾 表1 一般人 口学资料 病、不同付款方式及不同出院情况的住院天数及住院 费用进行 比较分析，探讨老年住院患者的住院天数、住 院费用及影响因素 ，以及城镇与农村之间的差异 ，为卫 生行政部 门制定卫生经济决策提供参考。 资料与方法 资料来源于某二 甲医院2002～2008年出院的 15315人次 ，年龄／65岁的老年住 院患者。按照户 口 所在地分为城镇和农村组，疾病名称按 国际疾病分类 表 2 城镇与农村老年住院患者平均住院天数 标准(ICD一10)进行分类，以第一诊断为分类依据。所 (中位数)及费用的比较分析 有资料用Excel进行整理、洗脱，为使资料更具有可比 性，对以下数据予以剔除：①住院费用为0元；②住院 天数小于 1天，并用 SPSS16．0进行统计分析，因为住 院天数和各种费用均呈偏态分布，离散程度较大，故本 文采用中位数对其进行统计描述 J，统计推断采用非 参数Mann—WhitneyU检验、Kruskal—Walfis检验方法 。 表3 不同年份的住院天数及费用比较分析 结果与分析 1．一般人 口学资料 该院2002～2008年共 出院95903人次，其 中老 年人 15315人次，占16％。老年住院患者中，城镇农 村比例为 1：1，男女性别 比为 1．6：1，93．8％的患者年 龄分布在65～85岁，见表 1。 2．城镇与农村老年住院患者住院天数及费用的 比较分析 4．不同系统疾病的住院天数及费用比较分析 城镇老年住院患者的住院天数、总费用均高于农 在不同系统疾病之间，城镇与农村老年住院患者 村的，而 El均费用低于农村的，差别有统计学意义 (表 构成比、住院天数、总费用、日均费用中占前3位的疾 2)。 病见表4，总体组间差别均有统计学意义(P0．001)。 在每一个系统疾病 中，城镇老年住院患者的住院天数、 总费用均高于农村，差异有统计学意义 (除个别系统 ：江苏省教育厅大学生创新计划训练项 目(395) △通讯作者 疾病外