冠状动脉粥样硬化易损斑块与单核细胞趋化活性的相关性研究.pdfVIP

第 49卷 第 5期 山 东 大 学 学 报 (医 学 版) 2011年5月 Vo1．49 No．5 JOURNALOFSHANDONGUNIVERSITY(HEAL THSCIENCES) May2011 文章编号：t671—7554(2011)05—0098—04 冠状动脉粥样硬化易损斑块与单核细胞 趋化活性的相关性研究 齐天军 ，陈文强 ，姜翠玲 ，杨天豪 ，翟梅青 ，李大庆 ，由倍安 ，李继福 (1．山东大学齐鲁医院心内科，济南 250012；2．山东省淄博矿业集团有限责任公司中心医院心内科，山东 淄博 255120； 3．河北联合大学研究生院，河北 唐山063000) 摘要：目的 利用血管内超声(ivus)探讨冠状动脉 易损斑块与血中单核细胞趋化活性的相关性。方法 对40 例稳定型心绞痛(SAP)和40例不稳定型心绞痛(UAP )患者分别进行冠脉造影(CAG)和血管内超声(IVUS)检 查。应用IVUS分别观察比较冠状动脉内斑块的性质，同时测量冠脉病变部位及其参考部位的血管外弹力膜面积 (EEMA)、管腔面积 (LA)、斑块面积(PA)及斑块负荷 (PB％)，并计算斑块的偏心指数(EI)及血管的重构指数 (Rj)。应用Transwell小室检测两组患者血液中单核细胞的趋化活性。相关性分析 IVUS检测指标与单核细胞活 性的相关性。培杲 IVUS检测显示，UAP组主要 为脂质性斑块，约 占50％(46／92)，而 SAP 组主要为纤维性斑 块 ，约 占55％(46／83)，脂质斑块仅 占17％ (14／83)。与 SAP 组 比较 ，UAP 组斑块负荷和血管重构指数显著增高 (P均 0．O1)。与SAP 组的斑块相比较 ，UAP 组的斑块具有较大的偏心性(P0．05)，不稳定斑块呈明显的正性 重构，约占68％ (27／40)，而稳定斑块主要表现为负性重构，约占75％(30／40)。UAP 组单核细胞趋化活性明显 增强，单核细胞移动数量明显多于SAP 组，差异有统计学意义(P0．01)。相关性分析显示，1VUS测值 PB与单 核细胞趋化活性呈显著正相关(=0．52，P0．01)。结论 IVUS能够准确地识别AS易损斑块。单核细胞趋化 活性反映 了粥样斑块 的稳定性。 关键词：动脉硬化；易损斑块；趋化活性；血管内超声 中图分类号：R543．5 文献标志码 ：A A correlation study ofmonocytechemotaxisandIVUSfeaturesof atheroscleroticplaquesinthepatientswithanginapectoris QITian-jun一，CHENWen．qiang，JIANGCui—ling，YANGTian—hao， ZHAIMei．qing ，LiDa—qing ，YOU Bei—an ，LIJi．fu (1．DepartmentofCardiology，QiluHospitalofShandongUnive~ity，Jinan250012，China； 2．DepartmentofCradiology，theAffiliatedHospitalofZibocoalBerual，Zibo255120，Shandong，China； 3．GraduateSchoolofHebeiUnitedUniversity，Tangshan063000，Hebei，China) Abstract：Objective Tostudythecorrelationbetweencharacteristicsofunstableatheroscleroticplaqueswithintravas— culraultrasound(IVUS)andmonocytechemotaxis．Methods Fortypatientswihtstableanginapectoris(SAP