冷热疗法预防化学性静脉炎的效果探讨.pdfVIP

232I临床研究 中国医药指南2010年 11月第8卷 第33期 GuideofChinaMedicine，November2010，Vo1．8，No．33 律；静脉负荷量后继以持续静脉滴注维持量累积在400-500mg时有9例 并发心律失常有长期疗效及安全性，但静脉应用胺碘酮转复PsVT的 (16．67％)转为窦性心律。累计量达500～700mg时有4例 (16．67％) 报道国内不多。 转为窦性心律。总有效率达100％。最短转复时间为25min，最长达 实验及临床研究已明确，胺碘酮不仅是广谱的抗心律失常药物， 20h。平均转复时间： (4．5士O．65)h。 同时能扩张冠状动脉增加心肌供血，扩张外周动脉降低收缩压和后负 不良反应：有1例 (5．18％)急性心梗合并PSVT患者静脉注射 荷，其负性肌力作用轻微，还有降低心肌兴奋性，阻滞肾上腺素能受 180mg时出现胸闷，低血压，给予升压等治疗后1h内症状缓解。 体、防颤、抗颤作用。诱发扭转型室速概率极小，胺碘酮是多通道阻 有22例 (91．7％)转复后QT间期延长 (045±0．06)S，与用药前 滞剂 ，是一种较好的抗心律失常药物 ，被广泛地用于治疗严重室性心 0．32-0．04s相比有显著差异，P0．05。停药1周内QT周期恢复。 律失常、室上性心律失常。本文观察的PSVT患者24例应用静脉胺碘 3讨 论 酮有效率IOO％。仅I例出现低血压 ，无l例出现心动过缓及心功能恶 室上性心动过速 (PSVT)是一种常见的心律失常 ，主要见于心 化。静脉应用胺碘酮过程中均先有心室率明显减慢 ，然后转复为窦性 肌炎、心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压及预激综合征等 心律，符合该药能延长房室结传导时间及不应期的特点。本观察提示 疾病，也见于原因不明或健康的青少年。其发作特点突发突止。有的 应用 (3~5mgk／g)剂量的胺碘酮静脉注射并给予1．O～1．5mgm／in持续 PSVT不能自行终止 ，通过刺激迷走神经，部分可转复窦性心律，尤 静脉滴注的方法转复PSVT是有效的。而且短期使用不良反应小 ，故 其对初诊患者。大多数PSVT必需经药物转复。以往选择洋地黄或维 使用前景广阔。但应用时易导致QT间期延长，传导阻滞 ，低血压等 拉帕米。近年来因心脏 电生理的开展，发现PSVT多伴有房室结双径 不 良反应 ，故应用时应密切观察病情变化，及时处置 ，以免发生不 路或多径路 ，应用洋地黄可加速旁路传导；维拉帕米可减慢房室结内 良后果。 传导，二者均可使心室率明显增快，甚至发展成室颤，尤其对预激综 参考文献 合征伴发PSVT时，上述两药的应用属禁忌 】。PSVT若持续时间长， [1】 陈安民，徐永健．心血管病诊疗指南[M]．2版．北京：科学出版社， 可诱发心绞痛、晕厥、低血压、心源性休克或心力衰竭等，必需及时 2005：155一l58． 处理。 [2】 高慧，思洁 红梅．心血管内科疾病诊断与治疗 M【】．北京：军事 国外大规模临床试验结果已经表明，口服胺碘酮对器质性心脏病 医学科学出版社，2006：188—191． 冷热疗法预防化学性静脉炎的效果探讨 桂诗敏 【摘要】目的 探讨化疗致化学性静脉炎的有效预防措施。方法 将 8O例接受静脉化疗的乳腺癌患者随机分为研究组和对照组各40例，研 究组化疗输注完毕后穿刺局部先采用冰敷 24h后改热敷 ，持续2～3d；对照组局部只采用冰敷。结果 研究组治疗效果明显优于对照组，差 异有显著意义 0．o1)。结论 冷热疗法作用于穿刺部位效果良好，可有效预防局部皮肤红肿、疼痛、灼热症状，避免沿静脉走向出现 条索状红线。 关【键词】化疗 ；静脉炎；冷热疗法 中图分类号：R543．6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194 (2010)33-0232-02 乳腺癌患者化疗过程