不同镇痛方法用于妇产科患者术后镇痛的临床观察.pdfVIP

吉林医学2011年8月第32卷第 23期 · 4769 · 众所周知，在严重胸部外伤并多发伤防治工作中，科学准 Injured，2003，34(1)：27． 确地评估伤情 ，无疑对严重胸部外伤并多发伤 的诊断、抢救治 [2j OakleyPA，MacKenzieGilbert，TempletonJohn，eta1．Long— 疗及预测预后等有重要意义。创伤评分是指应用量化和权重 itudinalrtendsinrtaumamortalityandsurvivalforstokeonrtent1992 处理的伤员生理指标或诊断名称等作为参数，经数学计算 以 — 1998Inju~[J]．IntJCareInjured，2004，35(8)：379． 显示伤员伤情严重程度及预后的诸多方案的总称 _6J。本文 [3] 万亚红，石应康 。胸部穿透性损伤解剖评分重伤值的探 结果显示，两组生存和死亡患者的ISS值差异都无统计学意义 讨 [J]．中华创伤杂志，2010，17(2)：135． (P0．05)，但是死亡患者的ISS值高有于生存患者，可能由于 [4] 林水金 ，杨应波 ，朱锡光 ，等 ．用损伤严重度评分法评价 严重创伤导致血管破裂、并发呼吸循环衰竭和 四肢骨折等造 1488例患者伤情 [J]．中华创伤杂志，2009，10(1)：31． 成 ，而且其平均 ISS值也最低 。 [5] 杨 建，石应康 ，刘启茂，等 ．胸伤为主的全身多发伤： 总之 ，严重胸部外伤并多发伤死亡率 比较高，且 ISS值也 国人创伤严重度评分方法探讨 [J]．中华创伤杂志，2010，11 能反应其疾病损伤的程度，但是与多发伤部位无相关性。 (4)：216． [6] 杨 建，石应康，冯锡强 ，等 ．胸伤合并多发伤的临床特 4 参考文献 征和分型救治 一10738例创伤住院患者回顾研究 [J]．中华创 [1] BowlesBJ，RothBradley，DemetriadesDS．Sexualdlmorphism 伤杂志，2009，18(5)：283． intrauma?．AretrospectiveevaluationofoutcomeInjury[J]．IntJCare [收稿 日期 ：2011—05—24 编校 ：郑英善] 不同镇痛方法用于妇产科患者术后镇痛的临床观察 段锦玉，陈焕林，朱光贤 (陕西省榆林市第四医院麻醉科，陕西 榆林 719000) [摘 要] 目的：通过对 比观察，选择一种 比较理想的妇产科患者术后镇痛方法 。方法 ：选择 150例行妇产科手术患者 ，随机 分为三组 ，分别采用术后静脉、硬膜外持续镇痛 以及硬膜外一次性镇痛联合静脉持续镇痛 ，观察三组患者的镇痛效果、镇静水平及 不 良反应 ，并进行统计学分析 。结果：Ⅲ组患者术后镇痛效果 明显优于 I组和 Ⅱ组 (PO．05)，三组患者术后恶心、呕吐、皮肤瘙 痒和排气时间及导尿管拔出时间等差异无统计学意义。结论 ：采用硬膜外一次性低浓度局部麻醉药和微量芬太尼联合静脉持续 术后镇痛，镇痛效果优于单纯硬膜外或单纯静脉持续镇痛。 [关键词】 妇产科 ；术后镇痛 ；镇痛方法 随着医学科学的不断进步和发展 ，术后 自控镇痛 (PCA)技 48h各时点的镇痛、镇静效果及恶心呕吐、皮肤瘙痒 的发生情 术 已经广泛应用于临床 。选择一种有效的镇痛方法 ，不仅可 况 以及排气时 间、导尿管拔 出时间。三组 患者术后 镇痛 效果 以减少患者不必要的痛苦 ，还可减少伤害性刺激 ，减少下肢血 评价标准 ：优 ：术后患者无疼痛感 ；良：有疼痛感 ，但疼痛可忍 栓及肺栓塞的发生．避免躯体和 内分泌系统的不 良反应…，促 受；差 ：术后感觉疼痛难忍，需辅助其他 口服药或针剂镇痛。 进患者早期恢复。我院采用一次性连续输注镇痛