Orem自护模式在剖宫产术后护理中的应用.pdfVIP

· 4892 · 吉林医学 2011年8月第32卷第 23期 人 民卫生 出版社 ，2006：170． [3] 王桂臣 ．冠状动脉造影中心室颤动的原因分析 [J]．山 【2] 杨省利，吕安林 ，蔚虎文，等 ．经桡动脉冠状动脉介人患 西护理杂志，1999，13(3)：118． 者的护理 [J]．护理学杂志：综合版，2005，20(1)：21． [收稿 日期：201l一03—21 编校：徐强] Orem 自护模式在剖宫产术后护理中的应用 陈栓旗，刘宝侠 (陕西省地质矿产勘查开发局职工医院，陕西 西安 710014) [摘 要] 目的：探讨剖宫产术后产妇 自护理论模式的应用效果。方法：选择施行剖宫产手术的产妇 280例，随机分为观察 组和对照组各 140例。观察组在常规护理基础上采用 Orem自护理论模式让产妇实现 自我护理，对照组按整体护理模式进行常规 护理 。观察两组产妇术后子宫复旧情况、下床活动时间、肛 门排气时间及拔除管后 自主排尿情况 。结果 ：观察组产妇在子宫复旧、 下床活动时间、肛 门排气时间及拔除尿管后 自主排尿等方面均优于对照组 (P0．05)。结论 ：运用 Orem 自护理论模式对施行剖 官产手术的产妇术后实施 自我护理，可减少术后并发症，提高产妇的自理信心，确保母婴安全，使产妇早 日康复出院。 [关键词】 自护理论 ；剖宫产；术后护理 剖宫产术是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属 自我护理能力。将婴儿抱至母亲身边，实施 “三早”，即早接 物 的手术 。手术使用恰当能使母婴转危为安，但 由于手术伤 触 、早吸吮、早开奶 ，这样 既能刺激子 宫收缩又能促进乳汁分 口大 、创面广又经阴道与外界相通 ，故有很多并发症和后遗 泌，还能稳定产妇情绪，使产妇在心理上获得满足感和安全 症 。Orem 自护理论模式强调 由患者被动接受转为主动参与 ， 感 ，增强 自信心。让产妇尽早下床活动 ，有利于促进恶露排 认为护理是帮助患者提高 自我照顾能力，尊重其能力，满足患 出，防止血栓形成 ，改善肠 胃功能，预防腹胀 】。尽早拔除尿 者需求 ，同时克服患者依赖心理…。为探索适合剖宫产手术 管，帮助产妇 自主排尿。剖宫产术禁食，6h后可协助进少量 的护理方法，我院对 140例产妇采用了Orem 自护理论模式取 流质 ，有利于肠蠕动恢复 ，避免进牛奶、豆浆、糖等产气食物 。 得 了良好效果，现报告如下。 1．2．3 支持教育性护理指导：在护士指导下让产妇学习 自理 知识。产妇术后会考虑诸如疼痛 、出血 、手术并发症 、担心婴 1 资料与方法 儿健康、担心体形恢复等许多问题 ，护士应根据产妇不同情况 1．1 一般资料 ：本院 2009年 1月 ～2009年 12月施行剖宫产 给予不同的健康教育 ，使产妇掌握 自我护理方法 ，恢复 自理能 手术产妇 280例 ，年龄 J9～42岁 ，均无产后 出血及其他合并 力。包括手术前、手术麻醉清醒后的健康教育及心理疏导，耐 症 ，其 中子宫下段剖宫产 256例 ，腹膜外剖宫产 22例 ，子宫体 心细致解释手术的原因及特点，讲解各种管道 的作用及注意 部剖宫产 2例 。腹膜外剖宫产每组 l1例 ，子宫体部剖宫产每 事项 、并反复强调按压宫底及早下床活动 的重要性并督促 ，指 组 l例，其余随机分为观察组和对照组各 140例。两组产妇术 导产妇出院后保持外阴清洁，落实避孕措施 ，鼓励坚持母乳喂 前年龄 、手孕周、手术指征均等 比较差异无统计学意义 (_P 养 ，做产后保健操 、摄取营养丰富的食物有利于体力及盆底肌 0．05)，具有可 比性 。 张力的恢复，产后 42d去医院做产后健康检查。使产妇具备 1．2 方法 ：对照组给予常规护理 ：术前心理指导 ，告知手术 目 良好的心理状态 ，提高生活质量。 的，耐心解答有关疑 问缓解其焦虑 ，术后勤按压宫底 以促进恶 露排