论权力的异化及其回归——以医患关系中医师权力为例.pdfVIP

中国 ·包头 职大学报 2008年第2期 论 权 力 的 异 化 及 其 回 归 —— 以医患关系中医师权力为例 李建光 ( 湘潭职业技术学院 ．湖南 湘潭4 1l 102) 摘要：医师在医疗服务 中拥有 的医学治疗权不是一项个人权利 ，而是一项社会权力。医师权力来源病人权利 的部分让 渡 。其 目的是为 了维护和增进病人的健康利益，但在现实生活 中，市场经济的负面 因素诱发医师权力部分地背离了它的本始 目的，这一现象就是医师权力异化 。异化 了的医师权力侵犯病人权利，引起 医患双方利益冲突 ，形成 医疗纠纷。在立法上全面 确定病人 的权利与医师 的义务 ，用病人权利制约医师权力，这是构建和谐医惠关系的前提务件 。 关键词：权力；异化；回归；医患关系 中图分类号：R- - - 0 5 文献标识码 ：A 文章编号：167 1- - 1440( 2008) 02—0052珈3 在我 国的执业医师法中明确表述医学治疗权是医师 利益 的自由或职权 。” ¨，这基本上是对上述三种观 点的复 的～项的权利 ，而非是一项权力。那么 ，医疗服务中，医师 述。牛津现代法律用语词典对权力作了如下描述 ：权力，对 的医学治疗权是一项个人的权利，还是一项权力呢?这涉 律师来 说，最重要的意义有这些 ：① “是做某事的能力，尤其 及权利与权力的关系 问题，本质上是权利保障与权力制约 通过作 为或不作为更 改～种法律 关系；”② “法律授权”；③ 的关系问题。这是法哲学的一个中心问题，也是一个法社会 “公文给予法律授权”；④ “政治权势或影响力”，并进一步解 学问题。对医学治疗权 的理性反思 ，将有利于澄清其本质 ， 释法律授权的权力被包含在权利之 内。(5 J 当然，这不能算严 进而为在法律上规范医疗行为、和谐医患关系提供理论依 格学术意义上的概念 ，但是，它从法律资格能力角度定义 据。 了权力。我国学者胡平仁认为，权力乃是一方凭借其所能控 一、医师 的医学治疗权是一种权力 制和支配 、同时又是对方所必需的某些公共 资源 ，而单方面 对权力的关注大约始于洛克及盂德斯鸠等人的权力理 确认和改变法律关系、控制和支配他人财产或人身的能力 。 论 ，但直到20世纪行政法发展起来 以后 ，权力才真正在法学 帕，这一定义实际上是对前述有关权力概念 的综合，其实质 中受到重视。不过，对什么是权 力，学界的认识还很不一致。 仍然是站在”能力说 ”的立场来 定义权力的 。本文认为，从历 第一种观 点是能力说。20世纪的结构功能主义认为： “权力 史法哲学 的角度看，权力与权利只能存在于一定 的社群中， 是系统中的一个单位在其他单位的对立面上实现其 目的能 其存在的意义在于维持社群的生活秩序 ，它们都表现为社 力。是用于实现集体系统目标的利益，使资源流通的一般 能 群关系中的一种资格与能力，而这种资格与能力是得到社 力”0m第二种观点为强制意志说。韦伯指出： “权力意味着 群成员以默许或明示的方式给予肯定。权力表达 的是一种 在一种社会关系里哪怕是遇到反对也能贯彻自由意志的任 社群整体的意志，它 以整体意志的名义拥有支配社群全体 何机会 ，不管这种社会是建立在 什么基础之上。” ¨’第三种 成员或部分成员自由与财产的资格与能力。权利表达的是 观点为社会关系说 。法 国学者迪韦尔热指出： “权力是一种 一种个体 的意志，它以个体意志的名义拥有不受社群成员 规范概念 ，指 的是一个人处于这样 的地位：他有权要求其他 干扰与侵害属于该个体的 自由与财产 的资格与能力。因此 ， 人在一