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第 26卷第4期 大连 医科 大 学 学报 V01.26NO.4
2004年 l2月 JournalofDalianMedicalUniversity Dec.2004
引导组织再生技术在种植中的实验和应用研究进展
王 奕 综述,马国武 审校
(大连医科大学 I=1腔医学院,辽宁 大连 ll6027)
摘要:引导组织再生技术(GTR)是 目前解决种植体周围骨缺损的有效方法,其原理是用GTR膜来
隔离不同组织.使骨组织再生功能达到最大程度发挥,可有效阻止纤维结缔组织长入。GTR膜种
类繁多,各有特点,与不同的移植材料联合应用效果不同。
关键词 :引导组织再生;种植 ;实验;应用
中图分类号:R78 文献标识码:A 文章编号:1671—7295(2004)04—03ll一02
种植技术是20世纪 70年代发展起来的一项新 减少82%l2J。聚四氟乙烯膜引导骨再生在临床和
型修复技术,它是 口腔治疗领域的一项革命,目前种 动物实验中应用最多,效果肯定。另外,纯钛膜作为
植技术在 口腔领域 已广为应用。在失牙区植入种植 不可吸收性膜在临床和实验中也广为应用,有研究
体时,有足够的牙槽骨才能保证牙种植的成功。而 证明[3,41,它具有 良好的生物相容性,价格便宜,能
引导 组织再 生 技术 (guidedtissueregeneration, 满足细胞屏蔽、帐篷效应、稳定作用等屏障基本要
GTR)~JI在种植骨量的恢复和再生中起着重要的作 求,是较为理想的骨引导组织再生技术可选材料,能
用 有效地防止移植的骨代用品移位、纤维组织长入,能
维持较大的骨再生空间,骨生成量大。但这种不可
1 引导组织再生技术
吸收性膜,需要二次取出,易发生感染及膜暴露,去
引导组织再生又称膜引导组织再生 ,是 目前解 除不成熟膜常导致新生骨量的下降|5j。钛膜与移
决种植体周围骨缺损的有效方法,其原理是用外科 植材料及牙槽嵴根面间隙的保持稳定以及牙槽嵴黏
手术方法放置物理屏障来隔离不同组织,使特定组 膜具有足够的厚度与韧性对骨缺损的修复非常重
织再生功能达到最大程度发挥,可有效阻止纤维结 要。有学者研究证实,在骨组织愈合早期 10~20
缔组织长入骨缺损区,有利于骨修复的顺利完成。 m动度足以使可转化为成骨细胞的间质细胞转化
同时,生物膜对植骨区的外形重建和保持植骨材料 为成纤维细胞l6J。国外有报道应用激光打孔后的
位置的稳定,也具有重要作用。屏障下空间的维持 网状钛膜使龈组织与牙槽骨有点状接触对愈合更为
是GTR的必要条件,因此,GTR膜除具备一般生物 有效,也可通过其他方法改善钛膜的可塑性使之与
材料的生物学特性外,还应具有 良好的物理屏障性 骨移植材料贴合紧密以达到和最大程度的发挥钛膜
能和维持再生空间的力学特性。按材料植入后的降 的作用。或者可以考虑切口设计和软组织瓣的外科
解情况,常将 GTR膜划分为可降解膜和非降解膜 手术技巧,使切 口远离术区,不直接位于钛膜之上。
两种,在重建牙槽嵴方面,GTR技术主要使用于扩 软组织瓣应充分松弛,无张力下缝合以及可否应用
大颊舌向狭窄的牙槽嵴和增高小范围的牙槽嵴缺 其他牙槽骨黏膜稍厚的动物,缝合时将软组织瓣分
失 1]。由于种植体的功能活动,单独放置骨移植材 两层关闭以减张,防止软组织瓣裂开、钛膜暴露过早
料,容易发生移位和外行塌陷,而导致修复失败, 取出等问题的出现。也有学者建议l7
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