腹腔镜联合阴式广泛全子宫切除术治疗子宫恶性肌瘤的临床疗效研究.pdfVIP

虱眶|囡—固暖疆 2013年2月第 11卷 第6期 · 临床研究 ·l21 滴度 l：160或双份血清4倍以上升高为阳性，共96例患儿确诊为肺炎 (~2=16．199，PO．O1)。 支原体肺炎合并气道高反应，纳入本组研究。人选标准：有痉挛性刺 表12组患儿治疗转归情况的比较[( ±S)，n] 激性干咳或喘息症状，患儿无哮喘病史，近期无应用抗白三烯药物， 咳嗽缓解 咳嗽持续时 住院时间 治疗第7天时l}床疗效评价 分组 171 对试验药物无过敏史，无肺外并发症或心、肺、肾等严重系统疾病。 时间(d) 间(d) (d) 治愈 好转 无效 总有效率(％) 经征询患儿家长或监护人意见，不同意应用抗气道高反应药物的患儿 35例纳入对照组，其余61例患儿分入试验组，其中，观察组男28例， 女33例 ，平均年龄 (6．7土1．3)岁；对照组男18例，女l7例，平均年 龄 (6．5士1．6)岁l2组患儿一般资料比较无统计学差异 O．05)， 3讨 论 具有可比性。 MP是引起儿童呼吸道感染的重要病原之一，可引起发热、咳嗽 1．2方法 等常见急性期炎症症状，以及痉挛性刺激性干咳甚至喘息的气道高 两组患儿均予大环内酯类抗生素常规治疗，阿奇霉素 (东北制 反应性症状 ，常规采用阿奇霉素／红霉素治疗效果欠佳，且咳嗽往往 药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字10mgk／g以适 反复持久，难 以痊愈 导致此种情况的发生，主要原因在于MP感染 量注射用水充分溶解后，加入5％葡萄糖注射液中，阿奇霉素浓度为 的特殊病理机制，MP感染宿主后，可直接黏附于宿主呼吸道黏膜上 1．0--2．Omgm／l静脉滴注，连用5d，停药后改为口服，连用3个疗程 (服 皮细胞，除对呼吸道黏膜造成直接损伤外，同时还会作用于B淋巴细 3d停4d为1个疗程)；治疗过程中同时给予止咳、平喘等对症治疗。 胞，使之活化成为浆细胞并产生IgE，介导 I型超敏反应，通过气道 试验组患儿在此基础上加用孟鲁司特钠 (商品名：顺尔宁，杭州默 上皮细胞D受体或白三烯等炎性介质产生气道炎症，并使支气管痉 沙东制药有限公司，国药准字，用药剂量为2-6岁4mg、 挛、支气管黏膜水肿等症状加重，形成气道高反应。有生物化学和药 6-14岁5mg，睡前服用，疗程4周。 理学研究显示 ，白三烯受体拮抗剂 (孟鲁司特钠)对强效炎症介质 1．3疗效评定方法 I型半胱氨酰白三烯 (CysLT。)受体有高度的亲和性和选择性，可有 观察记录2组患儿刺激性咳嗽／喘息的发生时间，治疗后缓解时 效阻断CysLT。在气道炎症反应过程中的生成，抑制其引起的诸多严重 间、持续时间及住院天数；比较两组治疗7d时咳嗽／喘息缓解情况并随 呼吸道感染症状且无受体激动活性。本文研究也表明，用孟鲁司特辅 访出院后1个月内咳嗽有无复发。参照 诸《福棠实用儿科学》相关诊 助治疗肺炎支原体感染引起的气道高反应，可显著缩短咳嗽缓解、持 疗标准进行疗效评价 ]，治愈：咳嗽、喘息等气道高反应症状消失； 续的时间，提高治疗有效率并降低日后咳嗽反复发作的潜在风险，较 好转：咳嗽、喘息明显减轻，但晨起时、活动后偶发咳嗽；无效：症 常规应用阿奇霉素的临床疗效更加明显，且安全性、耐受性良好。 状缓解不明显或无改善。 综上所述 ，孟鲁司特辅治肺炎支原体感染后气道高反应有显著疗 1．4统计学方法 效，无明显不良反应，值得临床推荐应用。 研究数据采用SPSS13．0统计软件处理，计量资料以 ( 土s)表 参考文献 示