慢性乙型肝炎病人生命质量的调查研究及临床意义.pdfVIP

维普资讯 护理研究2004年 12月第 18卷第 12期』-半月版(总第 133期) ·2107 · 差异，但H组与Ⅲ组病人吸痰未 ICI值相比较差异有统计学意 时，要密切观察病人 ICP的变化，如果发现 ICP持续增高应及 义 表明l组与IJ组吸痰对病人的刺激较小，Ⅲ组用 20s时间 时做出处理： 】发【痰使病人 ICP值 明显增高。由表 3昕诊痰呜音评价吸痰效 (本文在撰写过程中得到神经外科贾军医师悉心指导，在此表示深 果，II组与 I组吸痰有效率相比，P0．05，10s吸痰效果较好 深地感谢。) I组病人吸痰后 5rainICI与吸痰前相 比，并没有下降，考 参考文献： 虑可能是 由于气道分泌物清除不彻底，通气不足，二氧化碳潴 【1] CarrollPClosinginonsafersuctionii~g[J]．RN，1998，61(5)：22— 26 留，导致脑血管扩张，ICP增高。同时由于吸痰不彻底，吸痰问 [2] WeitlJ，l~ttstetterH．Indicationsfortheuseofclosedendotrachcal 隔时间变短，吸痰变得相对频繁，从而产生累积效应。 suction．Artificialrespirationwithhighpostiveend—expiratorypres— Ⅱ组与 I组相 比吸痰效果好，同时 ICP在吸痰后 5rain低 sure~Jj．Anaesthetist，1994，43(6)：359—363． 于基础值，可能是 由于有效的吸痰清除了气道分泌物，解除了呼 3] JoanneBaggerlyRehabiliationoftheadultwithHeadTrauma[J] 吸道的梗阻，从而减轻因呼吸不畅而增高的胸腔压力，因此也降 NursingClinicsofNorthAmerica，1986．21(4)：577—586． 低了ICP。同时也改善了通气，增加了脑供氧，排除了体内过多 [4] 黄海林，唐文渊．急性重型脑损伤脑组织氧分压监测及临床意义 的二氧化碳，收缩脑血管，减少脑血流过度灌注，降低了ICP4』。 J【 中华色I】伤杂志，2001，17(12)：724． Ⅲ组病人吸痰时问长，给予的刺激长，吸痰末 ICP相对高， [5] 胡月娟，译．现代内外科护理[M ．台湾：华杏出版有限公司，1998： 而且随后的 1CP下降也较平缓，考虑可能是 由于较长时间的负 784． 压抽吸又将肺 内一部分氧气吸出，从而导致吸入的氧浓度降低， 作者简介：张帆(1955一)，女．广东省深圳人，护理部主任 ，副主任护师 ， 同时卷入的气体量不足导致低氧血症l5，进而继发 ICP升高。 大々，．J：作单位：518l16，广东省深圳市龙岗中心医院；管玉梅 、张庆工作 单位：518I16，广东省深圳市龙岗LI1心医院。 综上所述，本组试验结果可初步得出以下结论：在以20kPa (收稿日期 ：2004 07 09；修问tt期：2004—1l一17) 压力下为重型颅脑损伤病人吸痰时间最佳为 10S。并且