脓毒症患者心肌能量代谢的研究现状.pdfVIP

医学综述 2011年8月第 17卷第 15期 MedicalR 脓毒症患者心肌能量代谢的研究现状 彭良善 (综述)，邓烈华 ，姚华 国(审校) (广东医学院附属医院重症医学科，广东 湛江524023) 中图分类号：R541．9 文献标识码 ：A 文章编号：1006~084(2011)15~302-04 摘要：心肌能量代谢障碍是导致脓毒症患者心脏功能衰竭的重要影响因素，改善患者心肌能量 子传递过程中耦联二磷酸腺 代谢是治疗脓毒症患者心肌损伤和改善预后的重要途径。目前心肌能量代谢障碍机制仍不明了。 苷磷酸化 ，生成 ATP。线粒 在正常情况下，线粒体是心肌能量代谢的重要场所，心肌主要是由脂肪酸和葡萄糖氧化代谢转换成 的三磷酸腺苷为心脏提供能量。现从线粒体功能损伤、脂肪酸氧化代谢紊乱、糖代谢异常等与脓毒 体氧化磷酸化获得性缺陷是 症心肌能量代谢障碍相关性方面的研究现状予以综述。 脓毒症多器官功能异常的主 关键词：脓毒症；心肌能量代谢 ；线粒体 要原 因之一 J。在脓毒症 ResearchStatusofMyocardialEnergyMetabolism inPafien~ withSepssi PENGLiang-shan．DENG Lie—hua，YAOHua-guo．(Depa~memofCriticalCareMedicine，AffiliatedHospitalofGuangdongMedcialCol— 特殊状态下，心肌糖酵解增 lege，Zhanjiang524023，China) 强，细胞内乳酸浓度增加，细 AImtraet：Thedisorderofmyocardialenergymetabolism i8animportantfactorleadingtoheartfailurein patientswithsepsis：toimprovemyocardialenergymetabolism isan importantwayfortreatingmyocardialin- 胞 内pH下降，而高能磷酸 juryinpatients tllsepsisnadimprovinghteprognosis．Sofarmechanism ofmyocardial energymetbaolism 化合物的降解使细胞内无机 failureisstillunclear．Normally，mitochondriaaleimportantsitesof myocardialeneryg metabolism．Adenosine triphosphateproducedfrom hteoxidativemetabolism of fattyacidsandglucoseprovideenergyforhteheart． 磷酸盐水平升高，这两方面 Here istoreviewtheresearchsituationofdamageof mitochondriaoxidation，fattyacidoxidationdisorder，and theabnormalof~cosemetabolismwhichar．eclooslyrelatedtothedisorderofmyocardialenergymetabolism 的改变可以减弱线粒体氧化 titsepsm ． 磷酸化。而无机磷酸盐升 Keywords：Sepsis：Myocardia~energyme／abo)ism；Mitoebondfia 高，则抑制心肌收缩蛋 白的 脓