益生菌治疗肠易激综合征的相关机制.pdfVIP

2358 医学综述2011年8月第 17卷第 15期 MedicalRecapitulate，Aug．2011，Vo1．17，No．15 益生菌治疗肠易激综合征的相关机制 姜彬言 (综述)，王巧民 (审校) (安徽医科大学附属省立医院，合肥 230001) 中图分类号：R442．2；11574．4 文献标识码 ：A 文章编号：1006-2084(2011)15-2358-03 摘要：肠易激综合征(IBS)是最常见的功能性 胃肠病之一，其病因及发病机制 尚未完全明确。肠 激综合征患者存在菌群失调 道菌群失调及小肠细菌过度生长与其发病关系密切，目前研究表明益生菌治疗可能为 IBS的一种有 是 目前公认的结论，常见的 效方法，现拟从益生菌调整肠道菌群失调、抑制小肠细菌过度生长、增强肠黏膜屏障、增强肠黏膜免 引起肠道菌群失调的原因， 疫、降低 内脏高敏感性等几个方面对益生菌治疗肠易激综合征的相关机制及安全性等予以综述。 关键词：益生菌；肠易激综合征；菌群失调 如感染、抗生素的使用、应激 Mechnnism ofProbioticsintheTrealmentofIBS JIANGBin-yan，WANGQiao—min．(Depaamemof 等与其发病密切相关，主要 Gastroenterology，AnhuiProvincmlHospi~lofAnhuiMedwalUniversity，Hefei230001，China) 表现为乳酸杆菌与双歧杆菌 Abstract：Irritablebowelsyndrome(IBS)isoneofthemostcommonfunctionalgastrointestinaldisor- d岫 ，ofwhichthecauBeandthepatbogenesisisnotyetclear．I)8bacteria。smallintestinalbaeterlalover- 等益生菌的减少以及兼性菌 印州 hand 【BSarecl0se related，andrecentstudieshavesuggestedthatprohlotlcsmaybeaneffectivetreat- 大肠埃希菌和肠球菌的增 mentofIBS．HereistofocusOHexaminingtherelatedmechnaism nadsafetyofptobioticsinthetreatmentof IBS(suchasadjustingdysbacteria，inhibittingsmallintestinalbacterialovergrowth，strengtheningintestinal 加。si等 研究发现。IBS ／／llleOsalbarrier，improvingintestinalmucosalimmunity，reducingvisceralhyperalgesiaandSOOil)． 患者的双歧杆菌比例明显降 Keywords：Probiotics；Irritablebowelsyndrome；Dysbacteria 低，肠杆菌比例明显升高，双 肠易激综合征 (irritablebowelsyndrome，IBS)指 歧杆菌／肠杆菌(B／E)比例 1，这表明IBS与肠道菌 一 组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常，持 群失调有一定的相关性。另外小肠细菌过度生长与 续存在或间歇发作，而无形态学和生化异常改变的 IBS有症状相似 ，并且在其患者 中有较高发病率，成 综合证，用解剖、生化或组织学等检查结果都难以解 功根除小肠 细菌过度生长能 明显改善 胃肠道症 释的功能性疾病。肠易激综合征的病因和发病机制 状 。菌群失调能导致 胃肠道动力和感觉异常、黏 复杂，迄今 尚无定论，涉及因素较多，包括精神、食 膜屏障破坏、脑．肠相互作用异常、活化肥大细胞释放 物、内脏