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XXXX有限公司交叉作业工作票 申 请 栏 作业部门 危险程度 作业地点 监护人 作业内容 作业时间 安 全 措 施 安 全 措 施 内 容 负责人 签字确认 备注 1 尽量减少高空作业 2 编写安全措施，经安全管理部门批准后执 3 安装相应的安全防护设施，如安全网等 4 保障特殊高处作业的通讯顺畅 5 施工人员必须经体检合格后方可上岗 6 必须设置相应的安全警示标志 7 作业前必须按批准的安全措施进行交底签字 8 交叉作业前施工部门必须与交叉部门联系，设计并安装安全设施 9 分析预测工作过程中其他潜在风险，采取应对措施 10 11 12 安全环保办公室意见 负责人签字