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28 北方药学2013年第 10卷第 1期 安非他酮辅助改善精神分裂症阴性症状的临床观察 石 璐 (湖南省脑科医院精神科 长沙 410007) 摘要：目的：研究安非他酮改善精神分裂症阴性症状的作用。方法：对 30例精神分裂症患者在使用抗精神病药物治疗阴性症状 控制不佳时联合安非他酮治疗，观察 12周。于治疗前及治疗 4周、8周、12周末采用阴性症状量表评定药物疗效，用药物副反 应量表评定药物副反应。结果：加用安非他酮在4周末、8周末、12周末患者阴性症状都有不同程度改善，12周末阴性症状改善 的有效率为70％。结论 ：安非他酮辅助改善精神分裂症阴性症状疗效确切，不 良反应少，安全性较高。 关键词：安非他酮 精神分裂症 阴性症状 中图分类号：R749．3 文献标识码：B 文章编号：1672-8351(2013)01-0028—01 目前 ，精神分裂症阴性症状的治疗通过非经典抗精神病 都有统计学差异，具体情况见表 1。 药物的应用后，疗效较之前有提高，但效果仍不明显。为此， 表 1阴性症状评定量表结果 笔者对精神分裂症患者在抗精神病药物治疗阴性症状不佳 时联合安非他酮治疗，观察临床疗效和药物不 良反应 ，现报 道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 ：选2011年 1月一2012年4月我院住院患者，诊 2．2不良反应：联用安非他酮后一周内，出现口=F、失眠、头痛、 断符合ICD一10和CCMD一3精神分裂症诊断标准，排除器质性 恶心、便秘等，患者均可耐受，药物副反应量表评分治疗前后无 精神疾病和精神活性物质所致精神障碍，抗精神病治疗 2个 差异，检查血常规、肝功能、肾功能和心电图均未见异常变化。 月以上，阳性症状评定量表m15分，阴性症状评定量表≥。1『6O 3讨 论 分，共30例，年龄 18—50岁，平均(27．6+7．5)岁，病程 3～2O年， 本研究表明，安非他酮与抗精神病药物合用可改善精神 平均(18．5±5．7)年 ；原用抗精神病药物，阿立哌唑9例，舒必利 分裂症阴性症状 ，在研究完成后显示出良好效果 ，较单用抗精 7例，利培酮8例 ，喹硫平 6例。 神病药物好，不 良反应少，患者易耐受。近年来研究认为，精神 1．2方法 ：在原有抗精神病药物剂量不变的基础上 ，联用安非 分裂症阴性症状与前额叶多巴胺功能减退有关口，安非他酮其 他酮 150mgd／，观察 12周。 作用机制为抑制多巴胺与去甲肾上腺素的再摄取，增加多巴 1．3疗效评定：于治疗前及治疗4周 、8周、12周末采片j阴性症 胺功能及去甲肾上腺功能，从而改善阴性症状131，但确切的药 状量表评定临床疗效，以减分率75％为痊愈，50％一74％为显著 理作用有待进一步研究讨论。 进步，25％一49％为进步，25％为无效，用副反应量表评定不良 参考文献 反应，并检查血常规、肝功能、肾功能和心电图。 l【】张明园．精神科评定量表手册[M]涕 2版，长沙：湖南科学技 1．3统计学分析：以SPSS19．0软件包进行 t检验和x：检验。 术 出版社 ，1998：94—101． 2结 果 [21m涛，张晨，江开达，等．首发精神分裂症患者认知功能损害 2．1疗效：患者均完成 12周治疗，治疗 12周临床治愈 2例， 的研究J【]．上海精神医学，2009，21(3)：140—142． 著进步6例，进步 13例 ，无效9例 ，有效率为70％；在治疗4 [3]孟焱，李战文，张红梅．安非他酮与米氮平治疗抑郁症伴有焦 周、8周、12周患者阴性症状量表评分均下降，与治疗前比较 虑疗效比较fJ]．职业与健康，2008，10(24)：2226—2227． 拜新同治疗不同程度高血压临床疗效观察 尹 骏 杨 志 魏晓娟 (1．新疆医科大学附属肿瘤医院药剂科 乌鲁木齐 830011：2．新疆医科大学附属肿瘤医院药 剂科 乌鲁木齐 830011) 摘要：目的：评价拜新同对轻中度高血压临床疗效及安全性。方法：对本院2010年6月～20l1年6月200例高血压患者，停服其 他降压药2周以上，口服拜新同，1次／d，6周为 1个疗程，观察其临床疗效及安全性。结果：200例患者经过6周治疗后．显效 120例，有效60例，无效20例，总有效率为90％