急诊呼吸困难患者测定B型尿钠肽的诊断价值.pdfVIP

维普资讯 医学2007年6月第27卷第6期 in ne ： ： ： ·485 · 急诊呼吸困难患者测定 B型尿钠肽的诊断价值 齐 心 作者单位：100050 北京 ，首都医科大学北京友谊医院急诊科 作者简介 ：齐 心 (1976一)，男，硕士，E—mail：xueziwuyi@sina．corn。 [摘要] 目的 评价BNP水平对急诊呼吸困难病因鉴别诊断的意义。方法 呼吸困难患者 共85例，比较心源性和肺源性呼吸困难患者的BNP水平、左室射血分数 (LVEF)等。将肺源性组 分为四个亚组：肺部炎症 (A)组、单纯慢性阻塞性肺病 (B)组、慢性阻塞性肺病伴右心衰 (C)组、肺 动脉栓塞(D)组，比较各组的BNP水平。结果 心源性呼吸困难组 BNP较肺源性组明显升高 (P0．001)，而LVEF明显低于后者 (P0．001)。心源性呼吸困难患者LVEF与BNP呈高度负相 关(r=一0．663，P0．001)。右心功能受累的C、D组 BNP值分别都比 心功能未受累的A、B组 高(P0．05)。结论 对急性呼吸困难患者测定BNP可判别心源性和肿源性病因。在肺源性疾病 中，BNP对是否合并右心功能受累有鉴别诊断意义。 [关键词] 呼吸困难 ；B型尿钠肽 (脑钠肽)； 充血性心力衰竭 [中图分类号] R541．61 [文献标识码] A [文章编号] 11302—1949(2O07)06-0485-04 DiagnosticvalueofB—typenatriureticpepfide(BNP)inthepatients、vithdyspneaintheemergen- cydepartment QI n．DepartmentofEmergency。BeijingFriendshipHospital。CapitalUniversityof MedicalSciences。Bejiing100050。China [Abstract] Objecfive ToevaluatethediagnosticvalueofB—typenatriureticpeptide(BNP)in thepatientswithdyspnea．Method 85caseswithdyspneawereselected．ThelevelofBNPandLVEF werecomparedbetweencardiacdyspneagroupandpulmonary dyspneagroup．Pulmonarydyspneagroup wassubdividedinto4subgroups(A。B。C。D)．Result Comparedwithpulmonarydyspneagroup。the levelofBNPWassignificantlyhigher(P0．001)。buttheLVEFWassingificantlylower(P0．001)in cradiacdyspneargoup．TheLVEFincardiacdyspneargoup(CHFrgoup)negativelycorrelatedwiththe levelofBNP(r=一0．663。P0．001)．4subgroupscompared。theresultsshowedthelevelsofBNPin C。DgroupsWashigherthna thatinA。Brgoups(P0．05)．Conclusion BNPcanbeusedforthediag- nosisofcardiacnadpulmonarydiseaseinthepatientswithdyspnea．Furthermore。itcanprovideprelimi— narynadhelpfulbasisofrthediagnosisindifferentkindsofpulmonarydiseases． [Keywords] Dyspnea；B—typenatriureticpeptide(brainnatriureticpeptide。BNP)； Con— gestiveheartfailure(CHF) 呼吸困难是心力衰竭常见的症