宫颈癌合并梗阻性肾积水的临床分析.pdfVIP

· 诊 治 分 析 · 宫颈癌合并梗阻性肾积水的临床分析 高 阳，曹长军，胡尔西旦 【摘要】 目的 探讨宫颈癌合并梗阻性肾积水的发生及预后。方法 2005年1月．岫2OO9年 l0月，我院就诊的 38例因官颈癌导致的输尿管梗阻患者中15例为初诊病例 ，23例为复诊病例。25例未特殊处理，1例行血液透析，1例 行 “双J管置入术”失败后拒绝行 “造瘘术”，2例行 “一侧双J管置入术+对侧造瘘术”，3例行 “肾盂造瘘术”，6 例成功行 “双 J管置入术”。结果 358例宫颈癌患者中，合并肾积水的发生率为 10．6％ (38／358)，原因包括肿瘤压 迫、组织粘连、治疗后改变及肿瘤转移等，经处理后肾积水情况均有所改善。结论 肾积水是宫颈癌常见并发症，其 病因十分复杂，明确诊断有利于选择合适的治疗方法。 【关键词】 宫颈肿瘤；梗阻性肾积水；双J管 【中图分类号】R692．2 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572 (2010)12—3990～O2 AnalyzetheCausesofComplicatewithHydroephrosisofObstructiveinCervicalCancer GAOyn ，CAOChang一血n， HUERXi—dan．JiningMedicalUniversityofShandongProvince，Jining272029，China 【Abstract】 Objective Toinvestigatethecausesofcomplicatewithhydroephrosisofobstructiveincervicalcancerpa— tients．Methods From January2009toOctober2010，atotalof38patientswithcancerofthecervixcomplicatewithhydroe- phroticofobstructive，whichincluding15caseswerefirstcasesand23caseswerefurtherconsultation；25caseswerenulli— specialhandling，1easewashemodialysis，6caseswereinsertedintodoubleJstent，3casesweretradedinpyelostomy，2cases weretradedinonesidesurgeryofdoubleJstentandoppositesidefostulation，1casedeniedfostulationafterfailureofsurgeryof doubleJstent．Results Inthe358patientswithcancerofthecervix．therateofcomplicatewithhydroephroticwas10．6％ ，that thereasoncontainsoncothlipsis，adheringtotissue，chan~ngafterhealand，tumortoshift，afterhandledwhosesymptomgottO amelioration．Conclusion Hudronephrosisisamostcommom complicationofcervicalcancer，andoriginofadiseaseisvery complex，identifydiagnoseisveryimportant，whichareprofittochoosethesuitabletreatmethod． IKeywords】 Cervicalcervicalneoplasms；Hydroephrosisofobstructive；DoubleJstent 宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤 。由于解剖上 水时32例肾功正常，6例肾功异常 (血清尿素氮9．7～41．6 的毗邻关系，宫颈癌患者并发输尿管梗阻导致。肾积水较为常 mmol／L，肌酐299—1260txmol／L)。B超显示肾盂重度积水3 见，直接原因为肿瘤浸润及肿大的淋巴结压迫所致 ；另外手 例，中度积水22例，轻