2010年实践技能考试150终于全了.docVIP

医学教育网 HYPERLINK 学员 HYPERLINK /profiles/user-245933.html \t _blank haoyun30提供 [键入文字]医学教育网学员 HYPERLINK /profiles/user-245933.html \t _blank haoyun30提供[键入文字] 1号题第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。（p16）急性阑尾炎引起腹痛一 现病史1、根据主诉及相关鉴别询问（1）腹痛起病情况：有无饮食、手术诱因，注意与各种急腹症鉴别，注意缓解因素（2）腹痛性质和程度：绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张；烧灼痛多与化学刺激有关，刀割痛为脏器穿孔（3）腹痛部位（4）腹痛的时间与进食、活动、体位的关系，（5）相关伴随症状：如伴恶心，呕吐的情况（6）发病以来饮食、睡眠和体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗和用药情况，疗效如何？二、相关病史1、有无药物过敏史2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史3、有无烟酒嗜好4、有无肿瘤等遗传家族史病历分析是十二指肠溃疡。一、??诊断及诊断依据二、??鉴别诊断1、慢性胃炎2、慢性胆囊炎3、胃癌4、功能消化不良三、??进一步检查1、胃镜或钡餐造影2、B超 四、??治疗原则