支气管哮喘的中西医结合治疗探析.pdfVIP

陕西中医2003 年第 24 卷第 4 期 337 支气管哮喘的中西医结合治疗展望 ( ) 马战平　陕西省中医医院 710003 ( ) 朱　梅　 西安电信实业有限公司卫生所 710003 ( ) 冯秀荣　陕西省交通医院 710068 指导陈选平　陕西省中医医院 　　摘　要: 目前, 与支气管哮喘的发病率和死亡率在世界范围内呈上升趋势。西医对该病 的治疗以迅速缓解症状为主, 但无治本措施。中医中药的“扶正祛邪”能提高病 人的抗病能力, 提高机体免疫力。中西医结合治疗该病前景令人鼓舞。影响中 西医结合治疗哮喘病的原因是中医缺少现代医学的循证理论的验证, 中药制剂 缺乏规范化和统一性。实现中西医结合治疗支气管哮喘首先要建立中西医结合 的诊断、疗效评定标准, 制定出可行的治疗规范。 　　主题词: 支气管疾病中西医结合疗法　中医学术发掘 ( ) 　　支气管哮喘 以下简称哮喘 系内科临床的常 了临床疗效, 同时也改善了患者的预后。因此, 中 见病, 是世界范围内最为常见的慢性呼吸道疾病。 西医结合对哮喘的防治研究有着无比的令人鼓舞 目前全世界至少有1 亿人以上、我国至少有 1 千 的前景。 万人以上患有哮喘病。近年来随着都市化、居住密 2　可能影响中西医治疗疗效的原因分析 集化、工业化的巨变以及人们户外活动的减少, 家 2. 1　有关中医中药的问题: 由于目前全国尚 养宠物的增多, 大气污染的增加等等, 该病的患病 无统一的中医方面的哮喘诊治标准。加之历史原 率及死亡率均呈上升趋势, 因此寻求一种更为有 因, 各家学说众说纷纭, 因此目前中医对哮喘的病 效的治疗方法, 是临床工作者的迫切要求。 因病机认识不一, 临床辨证分型尚无统一标准, 如 1　中西医结合治疗哮喘的必然性 有的是从表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八纲辨证分 支气管哮喘是一种以肥大细胞反应, 嗜酸细 型, 有的是从脏腑辨证分型, 有的是根据证侯和病 胞浸润为主的气道慢性炎症性疾病。最新发病机 机特点分型, 有的是采用综合分型法等等, 不一而 制认为为“气道炎症”, 而非既往认识的“单纯气道 足。且目前疗效评价非标准化, 对比性差, 多数临 平滑肌的痉挛”。基于上述的认识, 西医对于哮喘 床报道仍为验案总结或临床疗效观察, 更缺少现 发作期的治疗主要是以迅速缓解症状为主, 而在 代医学的“循证理论”的验证, 往往出现低水平的 缓解期时, 以应用激素类药物雾化吸入为主。这样 重复。更由于中医辨证施治和理法方药的特殊性, 只能对气道局部炎症起到抑制作用, 而不能起到 使中医组方和许多中药制剂缺乏规范和统一性。 全身的综合调理作用, 即目前西医对支气管哮喘 因此, 很难得出重复性较强的科学结论, 难以进入 的治疗尚无“治本”措施。而中医中药的“扶正祛 临床推广应用。 邪”治疗方法无疑是提高病人御病能力, 调节病人