企业数字证书业务受理表.docVIP

企业数字证书业务受理表 客户信息栏 单位名称：________________________________________________ 组织机构代码证号：□□□□□□□□-□ 工商（税务）登记证号：___________________________ 单位通讯地址：____________________________________________(包含省份、城市) 单位电话：_____________________ 邮政编码：________________________ 单位传真：_____________________ 电子邮件：________________________ 经办人基本信息 姓名：_____________ 身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 手机：______________ 联系电话：_______________ 电子邮件：____________________ 申请业务类型 □ 证书申请 □ 证书变更 □ 证书补发 □ 证书挂起 □ 证书恢复 □ 证书注销 □ 证书延期 □ USBKey解锁 客户业务申请具体内容 客户须知 请用钢笔或圆珠笔如实、准确、清楚地填写，涂改无效。 “客户信息栏”中须填写证书持有者的详细信息；办理企业数字证书时，需提交单位组织机构代代码证复印件及经办人身份证（或其他有效证件）复印件，所有复印件需加盖单位公章。 选择项在对应其栏目的□中打“√”。 其中：当客户信息发生改变时，须在“证书变更”栏目前打“√”，同时须在“客户业务申请具体内容”栏目中填写清楚客户新的信息； 若是证书持有者变为他人，须先办理“证书注销”，然后办理“证书申请”； 本表一式两份，客户及证书受理点各执一份。 经办人签字：________________ 申请单位盖章 日期:_______年_____月_____日 以下由受理点填写 受理点意见（盖章）： □同意 □不同意（原因）_________________ 受 理 人：__________________ 日 期:_______年_______月_____日