老年期睡眠障碍.pptVIP

REM与NREM睡眠比较 愈来愈多的人睡眠不足 出现慢性睡眠剥夺 新经济时代的驱动使白天短睡减少 无论美洲、欧洲或全球都在 全球约30%人群睡眠困难 约10%以上慢性失眠 (入睡保持睡眠困难) 我国最近统计高达40%, 可能是经济快速发展带来的 文化变化 日本发病率低 但抗抑郁药用量居全球前列 导致睡眠时间质量 不能满足个体生理需要(慢性睡眠剥夺) 影响日间社会功能生活质量 短暂(一过)性失眠 ①水合氯醛 安全, 适于老年 失眠患者 胃肠道刺激性是 唯一副作用 长期使用有依赖性 镇静催眠药的应用 一、不宁腿综合征(RLS) 夜间睡眠时出现双下肢极度不适感, 导致睡眠剥夺 人群患病率1.2%~5%, 中老年多见 概念 特发性周围神经病 （糖尿病、尿毒症） 铁、叶酸及维生素缺乏 停药反应（镇静药、扩血管药 抗精神病药） 缺铁性贫血 不宁退综合症的原因 药物性原因 不当使用咖啡、尼古丁、酒精 长期服用安眠药戒断 失眠的原因--5P 精神分裂症、神经症 老年期精神疾病 失眠的原因--5P 美国国家卫生研究院(NIH, 1983)失眠分类 长期失眠 短期失眠 短暂失眠 持续数d 突发情景性紧张 (住院手术、乘飞机) 持续1~3w, 环境紧张(失恋、考试) 乘飞机远程旅行时差变化 持续3w以上 焦虑、抑郁慢性疼痛 住院 突发情景性