脑器质性精神障碍课件-谵妄课件.pptVIP

谵 妄 江西省精神病院 丁 勤 概 念 谵妄(delirium)是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。因急性起病、病程短暂、病情发展迅速，故又称为急性脑综合征。其实质是一种意识障碍状态。 谵妄可以发生在任何年龄人群，但最常见于60岁以上的老年人。谵妄可以见于综合医院各临床科室，尤其是神经和精神专科。 概 念：ICD-10 谵妄是一种病因非特异性的综合征，特点是同时有意识、注意、知觉、思维、记忆、精神运动行为、情绪和睡眠-觉醒周期的功能紊乱。谵妄状态是短暂的，严重程度有波动。多数病人在4周或更短的时间内恢复，但持续达6个月的波动性谵妄也不少见。 流行病学 病因 谵妄综合征是许多器质性因素导致的广泛性脑功能障碍。器质性病因可分为四组： ①原发于脑部的疾病，如感染、肿瘤、外伤、癫痫及卒中； ②作用于脑部的系统疾病，尤其是代谢与内分泌疾病，全身性感染，心血管病及胶原性疾病； ③外源性物质中毒，即药物、工业、植物或动物来源的中毒； ④滥用成瘾物品而产生的戒断现象，多发生于酒精及镇静催眠药物依赖。 临床特点 1)定向障碍：时间和地点定向障碍非常普遍，严重时可有人物和自我定向障碍。 2)注意缺陷：注意力涣散，注意的集中、维持和转换能力受损。 3)记忆损害：记忆损害以即刻记忆和近事记忆最突出，患者对新信息难以铭记和保存。部分患者对某些经历会有岛状记忆。 4)感知