双侧经椎弓根入路与单侧经椎弓根外极外侧入路在椎体成形术中的应用比较.pdfVIP

中国骨伤2012年 12月第25卷第 12期 ChinaJOnhopTrauma，Dec．2012，Vo1．25，No．12 ·975· · 临 床 研 究 · 双侧经椎弓根人路与单侧经椎弓根外极外侧入路 在椎体成形术中的应用比较 王兆红，吴德慧，马超 ，戴维享，吴继斌，赵猛 ，冯杰 ，韩猛，田银鹏 (东南大学附属徐州市中心医院脊柱外科 ，江苏 徐州 221009) 【摘要】 目的：分析经双侧椎弓根穿刺和经单侧椎 弓根外极外侧穿刺入路治疗骨质疏松症性椎体压缩骨折 (os— teoporoticvertebralcompressionfractures，OVCFs)的优缺点。方法 ：对 2008年 1月至 2010年 12月收治的54例骨质疏 松症性椎体压缩骨折的临床资料进行 回顾性分析 ，男24例 ，女30例 ；年龄 59～88岁，平均 66．9岁。其 中采用双侧椎 弓 根入路者26例(双侧组)，采用单侧椎 弓根外极外侧穿刺入路者 28例(单侧组)，对两组入路 的骨水泥注入量、术 中放 射投照次数、手术时间、骨水泥渗漏率、血管神经并发症等进行观察，通过VAS评分对两组患者临床疗效进行 比较 ，通 过影像学资料观察伤椎局部后凸Cobb角、椎体前缘压缩比率并评估畸形恢复情况。结果：双侧组和单侧组的骨水泥 注入量、术 中放射投照次数、手术时间、VAS评分分别为 (6．6+0．8)ml和 (6．8+1．5)ml，(21．7~4．0)次和 (17．9+3．6)次， (40．5~5．5)min和(31．6~9．1)rain，(2．8~0．6)分和 (3．1~0．5)分；影像学指标局部后 凸Cobb角和椎体前缘压缩比率分别 为(7．6~2．0)。和(6．9~2．6)。，(18．1~5．8)％和(16．5~6．1)％。两组均无血管神经并发症，骨水泥渗漏率双侧组3例(11％)， 单侧组 3例 (10％)；两组在 VAS评分、椎体高度恢复、Cobb角、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率等方面比较差异无统计学 意义，但在术中放射投照次数、手术时间方面差异有统计学意义(PO．05)。结论：经双侧椎 弓根入路和经单侧椎 弓根外 入路均能治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，但经单侧椎 弓根外穿刺途径可缩短手术时间，减少术中医源性放射线损伤。 【关键词】 骨质疏松； 脊柱骨折； 外科手术 DoI：10．3969d．issn．1003-0034．2012．12．002 Comparisonbetweenbipedicularapproachanduni—extrapedicularapproachinapplicationofvertebroplasty WANG Zhoo—hong， De—hui，MAChao，DAIWei—xiang，WUJi—bin，ZHA0 Meng，FENGJie，HANMeng，TIANYin-peng．Depart- mentofSpinalSurgery，theAffiliatedHospitalofSouth—EastUniversity，XuzhouCentralHospital，Xuzhou221009Jiangsu， China ABSTRACT Objective：Toanalyzetheadvantagesanddisadvantagesofbipedicularapproachanduni—extrapedicularap— proachofvertebroplastyintreatingosteoporoticvertebralcompressionfractures (OVCFs)．Methods：FromJanuary2008to December2010，53patientswithOVCFswereretrospectivelyanalyzed．Therewere24males，30femaleswithanaverageage 0f66．9years(ranged，59to88years)．Amongthem，26casesweretreatedwithbipedicularapproach，28casesweretreated withuni—extrapedicularapproach．Thedataofbonecementinjection，radiologyexposuretim