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传染病疫情及突发公共卫生事件信息报告 绍兴市越城区疾控中心 传染病防制科 主要内容 重点传染病知识简述 传染病疫情报告 突发公共卫生事件信息报告 2009年工作简单回顾 一、重点传染病知识简述 甲类、乙类和丙类，共三类39种。 甲类传染病2种 鼠疫 霍乱 乙类传染病26种，包括：传染性非典型肺炎、甲型H1NI流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病11种，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，手足口病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 二、传染病流行病学中的几个重要概念 1、传染过程 传染过程是指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程。 病原体被清除 隐性感染 病原携带状态 显性感染 死亡 2．传染病流行过程 3．潜伏期 潜伏期是指病原体侵入机体后到出现最早临床症状前的这一段时间。 潜伏期的流行病学意义： 追溯传染源和确定传播途径； 确定接触者的留验、检疫或医学观察期限； 确定免疫接种时间； 评价预防措施效果； 影响疾病的流行特征。 4．传染期 传染期是指传染病患者排出病原体的整个时期。 传染期的流行病学意义在于它是决定传染病病人隔离期限的重要依据。 传染期的长短在一定程度上影响疾病流行特征。 5．病原携带者 病原携带者是指没有明显临床症状但能排出病原体的人。 （1）潜伏期病原携带者： 霍乱、痢疾等。这类携带者多数在潜伏期末排出病原体。 （2）恢复期病原携带者：指临床症状消失后继续排出病原体者。相关的疾病包括痢疾、伤寒、白喉、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等 。 慢性病原携带者。 （3）健康病原携带者：指整个感染过程中均无明显临床症状与体征而排出病原体者，如白喉、脊髓灰质炎等。 6．疾病的流行强度 （1）散发 （2）暴发： 相同的传染源或传播途径。大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内。 （3）流行 （三）突发公共卫生事件及其分级 突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件 种类 自然灾害 气象灾害、海洋灾害、洪水灾害、地质灾害、地震灾害、农业生物灾害 人为事故 战争和暴力、恐怖活动、重大交通事故、人为火灾、群体中毒、化学事故、放射事故 疾病爆发 肠道传染病、呼吸道传染病、虫媒传染病、自然疫源性疾病、性传播疾病 突发公共卫生事件的分级 根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，划分为四级： 特别重大的突发公共卫生事件（Ⅰ级） 重大突发公共卫生事件（Ⅱ级） 较大突发公共卫生事件（Ⅲ级） 一般突发公共卫生事件（Ⅳ级） （四）病人和接触者的管理措施 1．对病人的管理措施 对传染病病人应做到早发现、早报告、早隔离和早治疗。 隔离病人是控制传染病传播的重要措施。 2．对接触者的管理措施 （1）医学观察：即对传染病接触者定期进行访视、问诊和测量体温，接触者可照常参加工作和日常活动。医学观察适用于乙类和丙类传染病的接触者。 （2）留验：也称隔离观察，是将与甲类传染病病人的接触者隔离于专门场所，限制其活动，不准与其他人员接触，并同时进行医学观察。 二、传染病疫情报告 我国传染病报告制度沿革 1955年7月5日，卫生部公布《传染病管理办法》，法定传染病2类18种。 1955年9月6日，新增7种，法定传染病2类25种，其中甲类3种，鼠疫、霍乱、天花。 1989年9月1日，我国实施《传染病防治法》，法定传染病3类35种，传染病管理走上有法必依、违法必究的法制道路。 1991年12月6日，卫生部发布《传染病防治法实施办法》。 “非典”暴露出问题 ※时效性差 ※上级对疫情的了解掌握严重滞后 ※严重阻碍疫情防控的主动性，错失良机。 解决办法——“网络直报” ※ 2004年1月1日测试网启用，4月1日正式运行。 （一）医疗机构传染病疫情报告的职责 建立突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度，包括报告卡和总登记簿的填写、疫情收报、核对、自查（漏报、诊断符合率等）等