上海基本药物政策报告.pptVIP

一、国家基本药物制度概述 （一）世界卫生组织关于基本药物制度的发展过程 一、国家基本药物制度概述 （二）我国建立国家基本药物制度的发展过程 一、国家基本药物制度概述 （三）我国关于国家基本药物的定义 一、国家基本药物制度概述 制度框架 一、国家基本药物制度概述 （五）我国基本药物制度的主要工作要求 一、国家基本药物制度概述 （六）我国基本药物制度的目标和成效 一、国家基本药物制度概述 一、国家基本药物制度概述 四、对社区卫生服务中心实施基本药物制度的建议 了解政策。尤其是国家“实施意见”和上海“实施方案”。 熟悉品种。844种基药以及本院配备情况。按国家要求优先使用520种国家基药（很多是廉价经典药），目前上海社区的金额占比偏低（国家目标是70％以上）。 掌握规范。国家基本药物的临床应用指南和处方集（本次培训的主体内容）。 正面宣传。在日常诊疗中向市民大力宣传基药制度，提高市民信赖度，引导合理用药习惯。与市民密切相关的两方面：满足需求（够用，844 vs 400），降低负担（便宜，零差率+招标降价，降幅约40%）。 推荐替代。对少数原来使用的844种之外药品，积极引导社区患者选择替代药物。不要将“配不到药”简单归因于基本药物制度。 三、新版国家基本药物目录颁布及本市相关工作情况 （七）做好指南处方集的培训工作（沪卫计药政2013-1号） 培训对象：各区县卫生局（卫生计生委）基本药物制度工作相关负责同志；各社区卫生服务中心分管领导各社区卫生服务中心药学技术人员；各社区卫生服务中心医务人员。 培训内容：国家基本药物制度政策措施；2012年版指南和处方集；合理用药相关知识。 培训方式：集中培训和分散培训相结合。 考核要求： 1、各社区卫生服务中心配备指南处方集和培训视频； 2、完成符合学时要求的培训； 3、参加全市统一命题的考试合格； 4、各社区卫生服务中心所有医药专业技术人员掌握不少于50种常见疾病的基本药物合理应用。 总体目标： 在2013年12月底前，实现基层医疗卫生机构培训工作全覆盖，并逐步建立基本药物制度及国家基本药物临床应用指南和处方集培训的长效机制。 四、对本市社区卫生服务中心实施基本药物制度的建议 谢谢大家！ 不当之处请批评指正！ * * 上海基本药物政策报告 市卫生计生委药政处 2013年11月15日 报 告 提 纲 3 2 上海实施国家基本药物制度工作进展 新版国家基本药物目录颁布及本市相关工作情况 1 国家基本药物制度概述 4 对本市社区卫生中心实施基本药物制度的建议 上海实施国家基本药物制度工作进展 一、国家基本药物制度概述 4 对本市社区卫生服务中心实施基本药物制度的建议 基本药物是WHO上世纪70 年代提出的概念，是指最重要的（important）、基本的 basic 、不可缺少的 indispensable 、必需的 necessary 的药物。 1999年WHO的概念：基本药物是满足大部分群众的卫生保健需要，在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价格是个人和社会能够承受得起的药品。（不仅要满足一定的数量和质量，而且要强调其经济性）。 WHO基本药物目录目前最新版：2009年成人第16版（349种），2007年儿童第1版 （206种）。 193个WHO会员国中有156个正式颁布了基本药物目录 1979年，我国开始引入“基本药物”的概念。1982年，我国公布了第1版国家基本药物目录（仅282个西药），此后多次调整，2004版的第6版（2033种，其中西药773，中药1260）。但仅有目录而缺少制度，与生产、供应、支付、定价、临床使用等环节脱节，缺乏强制性和监管措施。 2008年底，卫生部增设药物政策与基本药物制度司。 2009年4月，国家医改意见：加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系。是医改“四大体系”之一。 2009年8月，卫生部等9部委印发《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，并发布2009版国家基本药物目录（基层部分，共计307种，其中西药205种，中药102种） 。 2013年3月，卫生部发布2012版国家基本药物目录（共计520种，其中西药317种，中药203种）。 适应基本医疗卫生需求：确保基本，避免新贵 2009年8月：卫生部等9部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》 剂型适宜：易于生产保存，适合大多数患者 价格合理：个人、国家可负担，企业有合理利润 能够保障供应：数量足够，满足需要 公众可公平获得：人人享有的权利 遴选 生产 监测评价 流通 使用 定价 报销 遴选 报销 监测 评价 定价 使用 流通 生产 （四）我国基本药物政策的制度框架 逐步实施： 2009年30% 2010年60% 2011年100% 政府举办的基