工作内容危害度（检验科岗位）的风险评估.ppt

对策： 1.每隔20分钟创造一个小高潮，帮助参与者放松，并再次集中参与者的注意力； 2.如果以讲授为主，连续讲授不要超过20分钟，哪怕学员表现出来的状态似乎不错； 3.授课过程中每隔20分钟进行一次要点总结，帮助参训者强化课程要点； 4.善于观察。授课过程中培训师要眼观六路，耳听八方，时刻留意现场的反应，一旦四分之一参训者表现出疲意，培训师要快速拿出对策，此时最好的方式是让大家稍事休息。 如何预防实验室感染： ?建立管理体系文件： 生物安全手册 实验室操作规程和技术规范 生物危害评估 体系运行记录 如何进行生物危害评估? 1.生物因子危害度的评估（包括病毒类和非病毒类） 2.工作内容危害度（检验科岗位）的风险评估 3.生物危害评估报告 4.结核分枝杆菌危害评估报告 生物危害 评估内容 1.生物因子危害度的评估（包括病毒类和非病毒类） 依据《人间传染的病原微生物名录》 对苏州市立医院本部检验科进行生物因子危害度评估如下： 苏州市立医院本部评估内容 2、工作内容危害度（检验科岗位）的风险评估 工作内容危害度评估： 列出实验活动内容，按日常岗位分类， 分析每个岗位的哪些工作可能造成不良后果，预测风险等级，提出预防措施，评估预防措施实施后的残余风险。 2、工作内容危害度（检验科岗位）的风险评估 标本运送岗位 ? 院内标本运送过程中，一般致病微生物可能通过经口、经粘膜或破损皮肤等途径导致传染的发生 ? 泄露和泼撒污染：容器破裂可造成标本泄露污染环境和运送人员或其他人员；容器倾倒可造成标本泼撒而致环境和人员污染 ? 容器表面污染：标本采集时或发生泄露、泼撒时可导致容器外表面污染而具有潜在危害 2、工作内容危害度（检验科岗位）的风险评估 标本接收岗位 ? 主要是运送标本泄露、泼撒及容器外表面污染造成的工作人员接触污染，一般情况下工作人员须穿工作服、戴手套上岗 ? 在疑为高致病性病原体感染时，要特别注意呼吸道传播，尤其是泄露或泼撒后的气溶胶污染造成的播撒 2、工作内容危害度（检验科岗位）的风险评估 标本离心岗位 离心时可能喷射出气溶胶粒子，特别是在离心结束前的制动过程中以及在打开试管盖帽等时均可产生大量具有潜在感染性的气溶胶颗粒 玻璃离心管可因为破碎造成标本泄漏；离心管内标本盛装过满可造成泄漏 离心机罩 离心机安全帽 2、工作内容危害度（检验科岗位）的风险评估 静脉采血岗位 ? 针刺接种：注射器针头刺伤，特别是在采集患者血液以后的针头刺伤可能使被刺伤者发生职业暴露。采血者刺伤自己的风险较大 ? 喷溅或泼撒污染：可能由于针头意外脱掉而发生血液喷溅，也可能由于容器倾倒而出现血液泼撒，这两种情况均可造成皮肤或粘膜污染暴露 ? 气溶胶污染：在拔出采血针头时、在向容器内注入血液时，特别是在注入血液时发生针头脱落可形成大量的气溶胶粒子，易造成呼吸暴露 2、工作内容危害度（检验科岗位）的风险评估 血液细胞学、血沉仪检测岗位 ? 在非自动进样的血球计数仪进行血液细胞学分析时，标本混匀及手工开盖时可产生气溶胶颗粒；手工细胞学复检制片时可产生气溶胶颗粒 ? 在手工开盖时可发生血标本污染手指或环境；手工细胞学复检制片时可污染手指或环境；标本管破裂可产生血液外泄 2、工作内容危害度（检验科岗位）的风险评估 体液检测岗位 ? 标本污染体液标本，特别是部分由患者自己采集的体液标本如尿液、粪便、前列腺液等常存在容器外表面污染；制备涂片时标本污染手指 ? 泄露污染标本倾倒造成泼撒；容器破裂造成外泄；干化学检测试条携带污染 ? 气溶胶污染在制备涂片及干化学试条蘸取标本时可产生气溶胶颗粒 2、工作内容危害度（检验科岗位）的风险评估 血液标本自动进样检测岗位 包括诸如全自动血球分析仪、自动生化分析仪检测、自动特种蛋白分析仪检测、自动化学发光分析仪检测、自动酶标分析仪检测、血型仪、糖化血红蛋白仪等 1、 容器破碎、容器倾倒导致标本溅洒 2 、开启试管盖帽污染手指或环境，造成气溶胶污染 3、未使用或未正确使用个人防护装置造成暴露 4、仪器安装或使用不当，造成触电或火灾 2、工作内容危害度（检验科岗位）的风险评估 仪器维修、维护岗位 1、 表面的污染（仪器外表面、流经的道、实验台面） 2 、气溶胶污染（环境中、打开标本流经的管道时） 3、未使用或未正确使用个人防护装置造成暴露 2、工作内容危害度（检验科岗位）的风险评估 酶免手工检测、胶体金免疫试验检测岗位 1、 容器破碎、容器倾倒、手工加样导致标本溅洒 2 、使用加样枪加样时可产生气溶胶粒子 3、未使用或未正确使用个人防护装置造成暴露 2、工作内容危害度（检验科岗位）的风险评估 玻片或纸板免疫凝集试验检测岗位 1、 容器破碎、容器倾倒、手工加样导致标本溅洒 2 、使用加样枪加样时可产生气溶胶粒子