第4讲脑卒中第六节高血压脑病.pptVIP

第4讲 脑卒中 第六节 高血压脑病 hypertensive encephalopathy 赵建国 2743 2858 zjg525252@163.com 血压急骤升高导致一过性急性全脑 功能障碍综合征。 成人舒张压＞140mmHg 儿童 孕妇 血压＞180/120mmHg 产妇 可发病 1.定义 高血压 脑病 急进性 恶性 高血压 合并 肾功能 衰竭 急性 或 慢性 肾小球 肾炎 肾 盂 肾 炎 子 痫 原 发 性 高 血 压 嗜 铬 细 胞 瘤 病机 不明 2.病因和病理机制 弥漫性脑水肿， 脑外观苍白， 脑回变平， 脑沟变浅， 脑室变小， 脑重量增加； 脑小动脉玻璃样变性， 脑实质微梗死或 斑点状出血等。 3.病理改变 病因 发病年龄 急性肾小球肾炎 儿童或青年 慢性肾小球肾炎 青少年和成年 子痫 年轻妇女 恶性高血压 30-50岁 4. 临床表现 4.1 发病年龄与病因有关 4.2 起病急骤，病情进展迅速，发病历经12-48h，短则数分钟。 出现颅内高压征象和抽搐发作是本病的主要表现。 及时降压治疗症状可在数分钟至数日内完全消失，不遗留后遗症。 4. 临床表现 5.1 眼底检查 5.2 脑电图 IV级高血压眼底改变 视乳头水肿 视网膜