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第6讲 脊髓疾病 第1节（脊髓）亚急性联合变性 赵建国 2743 2858 zjg525252@163.com Subacute Combined Degeneration （of the Spinal Cord） 亚急性联合变性（SCD）是Vit.B12缺乏导致的神经系统变性疾病。 累及脊髓后索+侧索+周围神经。 表现双下肢感觉障碍+痉挛性截瘫 +周围神经病变+感觉共济失调。 中老年多发，亚急性起病。 1.概述 1.概述 1.概述 累及： 后索 侧索 周围神经 后索： 本体感觉+深感觉—踩棉花 薄束：传导下肢躯干下部的冲动 楔束：传导上肢躯干上部的冲动 1.概述 侧索： 脊髓丘脑束：痛、温、触觉 皮质脊髓侧束：前角细胞运动 脊髓小脑后束：深感觉 脊髓小脑前束：本体感觉 红核脊髓束：肌肉紧张和运动协调 延髓脊髓束：作用不清 1.概述 2. 病因病机 Vit.B12 摄入不足 Vit.B12 消耗增加 Vit.B12 吸收不良 Vit.B12 转输障碍 Vit.B12 缺乏 核蛋白合成、 髓鞘形成障碍 神经系统病变 血红蛋白合成障碍 巨细胞 低色素性贫血 SCD 3. 临床表现 临 床 症 状 巨细胞低色素性贫血 运动感觉障碍 精神症状 膀胱括约肌功能障碍 苍白、 倦怠、 腹泻、舌炎