癫痫治疗课件.pptVIP

一、确定是否用药的原则 一旦确诊癫痫应尽早用药 但需注意以下情况常规不用： 单次发作（有脑部病变者或EEG示爆发性痫性放电例外） 发作间隙一年以上者 虽有癫痫发展倾向，但无癫痫发作者 “头痛型”或“腹痛型”癫痫发作较疏（1-2/M）， 程度较轻 三、药物的选择 发作类型 原发全身性癫痫 VPA 部分性或部分性继发全身性癫痫 CBZ（DPH） 病因、癫痫和癫痫综合症的类型 特发性 VPA 症状性 CBZ 注意个体差异 综合考虑年龄、全身情况及经济状况 四、药物的使用方法 取决于 药物的代谢特点 作用原理 副作用出现的规律 DPH代谢模式 Level △L 特点： △d 小剂量血浆药物水平上升平缓 △L 加大剂量血浆药物水平骤升 △d Dose 临床用药：常规偏低剂量，无效增加剂量时谨防中毒 VAP代谢模式 Level △L