美國死因統計資料庫系統簡介.pptVIP

填寫死因診斷相關問題與困擾 呂宗學（robertlu@mai1.ncku.edu.tw） 國立成功大學公共衛生學研究所副教授 心態上：大多數臨床醫師認為死亡證明書只是註銷戶籍與埋葬許可的行政文件所以大多不是很重視。 大多數臨床醫師可能不曉得，死因分析是許多臨床醫學研究的重要結果，死因統計也是公共衛生決策與流行病學研究的重要參考素材。 許多國際機構（WHO, UNICEF, World Bank）都會進行跨國死因別死亡率比較，評比不同國家的醫療水平與發現特殊健康問題。 當國際比較發現台灣某項死因別死亡率遠高於其他國家時，究竟是我們的醫療低於其他國家？還是台灣有某些特殊危險因子？還是????？ 台灣醫師填寫死因診斷的品質比其他國家差？或是填寫習慣不同於其他國家醫師？ 死亡證明書的死因診斷欄設計是根據「原死因」理念設計的，而且有「國際標準」。 什麼是原死因理念？( Concept of underlying cause of death ) 擒賊要先擒王：如果我們知道一連串致死事件的「起始點」，而且能預防該起始點不運作，就可以避免「過早死亡」(premature death)的發生。 譬如：（丙）高血壓 →（乙）腦出血 →（甲）沈滯性肺炎 → 死亡 標準死因診斷格式為何？ 困難死因診斷（例一）——長串因果關係，誰是罪魁禍首？ 肺炎 → 急性腎衰竭 腦中風 →肺炎 → 急性