围产期ToRCH血清学检查的新进展和临床意义.pptVIP

母体感染后的胎儿结局 双胎暴露于相同的母体环境而畸形的情况不同 母体因素在先天感染发生过程中的影响作用是有限的 即使是对母体进行准确的病毒检测也不能有效地预测是否会发生胎儿先天感染 母体感染后应对胎儿进行研究 CMV先天感染的四胎妊娠，4个胎儿具有四种不同的结局：1个死胎；3个胎儿存活，其中1个出生时黄疸、3个月后死于肝衰竭，1个随访18个月没有任何症状，1个出现听力损伤和发育迟滞。 多胎妊娠中不同胎儿结局提示先天感染的发生情况可能与胎儿的遗传因素也有关系 Schneeberger PM，et al.Variable outcome of a congenital cytomegalovirus infection in a quadruplet after primary infection of the mother during pregnancy. Acta Paediatr. 1994，83：986-989. 产前诊断 根据母体感染的类型和时间可推断胎儿发生宫内感染的风险，但不能准确地诊断宫内感染 对胎儿成分的检测是必要的产前诊断依据 产前诊断的主要临床指征 母体原发感染 超声检查发现的胎儿异常 再发感染是否进行产前诊断的意见不统一 有学者认为，如果再发感染发生在妊娠早期仍应进行产前诊断，尤其当超声发现胎儿异常时更应该进行产前诊断。 产前诊断的前提 确诊母体原发感染，筛