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××科技财务有限责任公司 融资租赁业务申请书 编 号： 按财务公司要求提供如下资料： [ ]1、营业执照（副本及工商年检记录）（复印件盖公章）； [ ]2、组织机构代码证书（复印件盖公章）； [ ]3、业务经营许可相应的许可证； [ ]4、借款单位经注册会计师审计的近三年度财务报告(国营企业为上报主管部门的报表)； [ ]5、借款单位前一个月的财务报告（如无，则提供前一年度经审计的财务报告）； [ ]6、借款单位贷款证及密码（复印件盖公章）； [ ]7、设立三资企业的批准文件（如申请人是三资企业或中外合资企业）、章程、验资报告。 [ ]8、企业董事会名单 [ ]9.、融资租赁申请单位的法人代表证明书和经办人员授权书（须加盖公章）； 如有担保，提供如下资料： [ ]1、融资租赁业务担保方式意向书（或在本申请表担保单位意见栏加盖公章）； [ ]2、担保单位营业执照（副本及工商年检记录）（复印件盖公章）； [ ]3、担保单位企业组织机构代码证书（复印件盖公章）； [ ]4、设立三资企业的批准文件（如担保单位是三资企业或中外合资企业）及验资证明； [ ]5、担保单位经审计的上年度财务报告和前一个月的财务报告； [ ]6、担保单位的贷款证及密码（复印件盖公章）； [ ]7、董事会同意担保的决议（原件留存）； [ ]8、担保单位的法人代表证明书和经办人员授权书（须加盖公章）； [ ]9、抵押物清单、产权证明及有关评估报告； 单位：万元 一、申请单位基本情况 企业名称 登记号 法定地址 邮政编码 项目负责人 联系电话 企业性质：[ ]全民 [ ]集体 [ ]股份制 [ ]合资 [ ]外商独资 [ ]其它（若选此项，请详细说明情况） 主管部门 职工总数 建筑面积 技术人员比例 企业经营范围 二、申请项目情况： 项目名称 融资规模 新增产值 新增利润 新增税收 出口创汇 高科技含量 环境污染指标 融资租赁的目的： 租金偿还来源（融资租赁固定资产折旧、融资租赁新增利润；不足部分资金来源）： 三、租赁物件情况 物件名称 数量 规格 技术性能 检验方法 四、担保方式 担保方式 拟定担保 单位情况 名称： 性质 法定地址 邮政编码 担保单位 意见 同意拟为 与航天科技财务公司签订的融资租赁合同，提供不可撤消具有连带责任年的经济担保函，承担相应经济责任。 担保单位（公章） 负责人（签章） 年 月 日 拟定抵押 物情况 名称 估价值 产权所有人 所在地 五、申请单位财务概况（年度）： 资产总额 负债总额 销售收入 流动资产 流动负债 销售成本 应收账款 短期借款 利润总额 存货 应付账款 净利润 固定资产 长期借款 净现金流量 资产负债率 流动比率 速动比率 六、申请单位开户情况 截止 年 月 日所有开户行、账号及资金余额 开户行 账号 存款余额 亿 千 百 千 万 千 七、申请单位现有借款情况 截止 年 月 日各种借款的明细记录 金融机构（银行）名称 贷款余额 起止时间 亿 千 百 千 万 千 八、租赁条件 租期 付租间隔 □半年付 □季付 □月付 计租方式 □等额年金先付 □等额年金后付 付租方式 □电汇 □财务公司在账户上主动扣收 租赁残值 利率 手续费 保证金 预计起租日 预计偿还次数 第一年 次 ％；第二年 次 ％；第三年 次 ％； 第四年 次 ％；第五年 次 ％。 申请报告 （可另附申请报告） 法定代表人（签章）或授权人签字 年 月 日 为了保证租赁合同的顺利执行，承担租赁合同应负责任，本申请人在此表明： 一、以上资料和数据根据国家相关法律法规提供的，真实无虚假成分。若有欺骗隐瞒，申情人愿承担由此引起法律的和经济的责任。 二、所有租赁物件的购置，都是申请人根据自己的需要选定的，因此租赁合同生效后，所有与租赁物件有关的选择问题、质量问题、索赔问题等相关商务问题，都由申请人承担责任和费用。 三、为了争取购置质量最好、技术