医疗资源配置课件.pptVIP

小组成员：吴天雪、杨再桃、黄小容、杨琪、叶玉洁 Your Subtitle Goes Here 医疗卫生资源 新中国成立后，党和政府高度重视医疗卫生事业的发展，使我国医疗卫生资源得到了长足发展，缺医少药的落后状态得到了明显好转，广大人民群众的健康水平显著提高。在肯定成绩的同时，还应该清楚地认识到在构建社会主义和谐社会的进程中，医疗卫生资源分配的不合理和不公平问题，以便采取切实可行的政策措施，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。 卫生资源是在一定社会经济条件下，国家、社会和个人对卫生部门综合投资的总称，是卫生部门为社会及人群提供卫生服务的基础，是开展卫生服务活动的基本条件。 卫生资源配置原则： 一.公平与效率原则 1.卫生服务领域的公平性一般为：卫生资源配置的公平性和卫生服务利用的公平性。在我国，卫生资源在人口配置和地理配置上已经达到较好的公平性，但是其中我国卫生资源配置走向市场化、政府投入不足与体制不健全等因素对其倾向较大。 2.效率：利用有限的卫生资源获得最大的产出，通常用投入与产出的比值作为评价效率的指标。 下面请看案例 案例一 2006年01月， 据南京市卫生局有关负责人介绍，南京市区二级以上医院争相购置大型设备，已是一个很普遍的现象。当年，南京市属和区属医院共有CT38台、核磁共振7台、DSA心血管造影装置10台、加速器3台，这还不包括在南京的部队医院、省属和部属医院，如果加上这些医院，那将远远不止这些，仅CT恐怕就要突破50台。南京目前三级医院基本上家家都有CT，就连部分二级医院也不甘落后，而添置一台大型CT机最少需要400万至1000万不等的价格，这个数目对于门诊量非常少，每天没有几个病人就诊的二级医院和区属医院来说，简直就是一个天文数字。 解析： 首先，虽然南京市属和区属医院医院是事业单位，都是由国家财政拨款的 ，但国家主张事业单位创收，因此，盈利也是他的目标。据了解，南京市目前医院的收入50％来自于药品销售，还有50％主要依靠医生的劳务收入和检查检验的收入。医院追求高档配置的资金投入基本上都是数目庞大，动辄数千万，再加上医疗设备的运行成本又非常高，作为医院不能完全承担这些费用，必须转嫁给自己的服务对象——患者，这种盲目追求“档次”的行为，必然导致高额医检和重复医检的事件经常发生。 其次，当年国家没有严格限制。南京医科大学有关专家指出，当时，我国医疗资源缺乏政府的有效规划。对于医院来说，引进“高、精、尖”检查设备，很重要的一个原因是为了体现它的实力，因此出现了医院不顾高价、不管资源能否有效利用而盲目添置设备。以PETCT为例，患者检查一次就需要花费近万元，像这样的大型医疗设备，南京就有两台，且南京另外两家医院也正在配备和安装PETCT这个大型设备，按市场价格，这四台PETCT大型医疗设备，至少需要一亿元人民币。 医院之所以想买什么就能买什么，主要是国家对此并没有严格限制，一位业内人士告诉记者，2005年2月卫生部就出台规定，国内所有医疗机构凡要购置大型医用设备必须获得许可，但这个规定形同虚设，事实上只要医院申请购置大型医疗设备，卫生主管部门几乎都同意，原因是购置设备的钱都是医院自己掏，卫生主管部门只是走个形式而已。南京市卫生局有关负责人无奈地表示，因为没有真正实施区域卫生规划，南京目前医疗资源的配置都是医院各自为政，缺少政府统一主导，因此，医疗资源浪费是不可避免的。 根据此案例，我们小组总结出的结论为： 即使此案例是09年，但我国经济体制短时间不会有太大变化，对于市场化对我国卫生资源配置的公平性及效率的影响将持续下去，目前，仅能改善的为加大政府投入好人加大体制健全力度。 二.卫生资源配置与经济和社会发展相适应 我国解放以后，在中国共产党领导下，社会主义制度逐步建立，虽然社会经济发展存在着波折起伏，但是总体上进展良好。整个社会经济发展可以分为二个阶段： 第一阶段：从1949年至1978年期间，社会主义制度建立，工业化经济发展初级阶段，人民卫生医疗事业进入恢复、建立、发展时期，人民群众健康水平有了很大提高。 案例二： 在1949年至1978年期间，我国实行社会主义计划经济体制，相对应在卫生保障方面建立了城镇职工医疗保障体系和农村合作医疗体系，较好地为广大人民群众提供了基本医疗保障。随着社会经济发展，人民卫生医疗事业的建立，许多严重的传染和寄生虫病被控制并被消灭。我国1961年消灭了天花病，比其它国家早10年。到19