05第五章麻醉病人的护理.pptVIP

全身麻醉 常见并发症 心跳骤停 最严重 原有病＋诱因 急救 全身麻醉 护理 麻醉期间的监护 呼吸功能的监护 循环功能的监护 其他： 全身情况 体温的监测 全身麻醉 护理 麻醉恢复期的监护 生命体征和病情的观察 呼吸功能的维护 呼吸节律、幅度等 给氧，维持气道通畅 气管插管拔管条件： 意识及肌力恢复； 自主呼吸恢复良好； 咽喉反射恢复； 鼻腔、口腔及气管内无分泌物 全身麻醉 护理 麻醉恢复期的监护 维持循环功能稳定 血压及末梢循环观察 其他监护：注意保暖，提高室温。 明确麻醉苏醒进展情况 全身麻醉 护理 麻醉恢复期的监护 病人的转运 转运前应补足容量 各种管道的妥善固定 注意体位和呼吸状况 必要监护 全身麻醉 护理 麻醉恢复期的监护 项目 2分 1分 0分 活动 四肢活动 活动2个肢体 不能活动 呼吸 能深呼吸并咳嗽 呼吸困难或间断 无自主呼吸 循环 收缩压变化±20% 20%~50% ﹥50% 意识 回答问题正确 呼其名时会睁眼 呼唤无反应 色泽 面、口唇、指端色泽正常 苍白、灰暗 明显青紫 麻醉评分 ﹥7分，可离开麻醉恢复室 椎管内麻醉 一、蛛网膜下隙阻滞 麻醉方法 麻醉平面的调节 穿刺间隙高低、病人体位、麻醉药液的比重、注药速度以及针尖斜面方向 椎管内麻醉 一、蛛网膜下隙阻滞 术中并发症的观察和护理 血压下降和心率减慢 原因：麻醉区域血管扩张；迷走神经相对亢进