非小细胞肺癌患者外周血和骨髓中LUNX基因表达的临床意义.DOCVIP

临床医学论文-非小细胞肺癌患者外周血和骨髓中LUNX基因表达的临床意义 【摘要】? 　　［目的］ 探讨非小细胞肺癌(NSCLC) 患者外周血和骨髓微转移的肺特异性X蛋白（LUNX）基因诊断的临床意义。 ［方法］ 应用荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR) 技术，对42例肺癌患者和12 例肺良性病变患者的外周血和骨髓中LUNX基因 mRNA 表达进行检测。 ［结果］ 42例肺癌患者有14例在外周血中检测到LUNX基因mRNA的表达，阳性表达率为33.3%，有10例在骨髓中检测到LUNX基因mRNA的表达，阳性表达率为23.8 %。LUNX mRNA的表达与CK-19基因mRNA 的表达率无显著性差异（P0.05）。外周血和骨髓微转移与肺癌组织学类型、细胞分化程度及TNM分期均存在密切关系(P0.05)。［结论］ 外周血和骨髓LUNX基因mRNA的表达是检测肺癌微转移的一个有价值的指标，为制定治疗方案和评估预后提供重要参考依据。 【关键词】? 非小细胞肺癌　微转移　LUNX基因　外周血　骨髓 　　Abstract: ［Purpose］ To explore the clinical significance of lung-specific X protein (LUNX) gene for diagnosis to micrometastases in peripheral blood and bone marrow in non-small-cell lung cancer patients. ［Methods］The LUNX mRNA expression was detected by TaqMan-based RT-PCR assays in peripheral blood and bone marrow from 42 cases with lung cancer and with 12 benign pulmonary lesion. ［Results］ The positive rates of LUNX mRNA in peripheral blood and bone marrow from lung cancer patients were 33.3 %（14/42） and 23.8 %（10/42） respectively. There was no significant difference between the positive rates of LUNX mRNA and that of CK-19 mRNA（P0.05）. The micrometastases in peripheral blood and bone marrow were closely related to the pathological type, cell differentiation and TNM stage (P0.05). ［Conclusions］ LUNX mRNA might be a valuable marker for micrometastases in lung cancer patients, which may also provide important clinical information for prognositic evaluation and proper treatment planning. 牋?Key words: non-small-cell lung cancer; micrometastases; LUNX gene; peripheral blood; bone marrow ??? 肺癌是当今世界常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升。在28个发达国家中，肺癌已成为恶性肿瘤中最常见的死亡原因。肺癌中80%为非小细胞肺癌,尽管手术治疗原发性非小细胞肺癌已经取得了巨大的进展，但其中的50%患者仍然在手术根治术后的5年内出现远处转移而死亡[1]。根治性手术失败的主要原因是肿瘤转移到其他器官。微转移（occult micrometastases）是指影像学和常规组织检查不能检测到的循环中的癌细胞以及原发灶以外的微小转移灶。现有的研究结果表明，微转移与患者的预后有一定的相关性，并可早期诊断肿瘤的复发和转移[2~4]。 ??? 微转移发生在肺癌的早期，说明肺癌是一种全身性疾病。我们选取一种新型的肺癌分子标记物——肺特异性X蛋白（lung specific X protein，LUNX）作为研究，以目前广为应用的CK-19标记物为对照，观察其在非小细胞肺癌患者的表达及其预后。同时，对同一个个体的外周血和骨髓同时检测微转移，以期发现临床应用价值。 ??? 1