扬州蒿草河两侧污水截流工程管道基础工程报验.docVIP

Ａ３.３ 工序质量报验单（通用） 工程名称：扬州蒿草河两侧污水截流工程　　 编号：Ａ3.3　　—　　　 致：　建兴监理公司 （监理单位） 兹报验： WD31-4～WD31-8井段管道基础 验收时间： 　 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。 　　　　　　　　　　　　 承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 项目经理：　 　 　日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、 检查人： 日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 　　　　　　　　　　　　 项目监理机构（章）：　 　 　 专业监理工程师：　　　　 日期：　 　 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制 预检工程检查记录 表8 编号: 工程名称 蒿草河两侧污水截流工程 施工单位 江苏华泰路桥工程有限公司 预检项目 管道基础 预检部位 WD31-4～WD31-8 预检内容 基础高程； 基础中线每侧宽度。 检查情况 经检查：基础底部无积水、杂物；表面平整、密实；基础宽度、高程等各项技术指标均符合施工规范。 处理意见 参加检查人员签字或盖章 施工项目技术负责人 测量员 质检员 施工员 班组长 填表人 隐蔽工程检查记录 表9 编号: 工程名称 蒿草河两侧污水截流工程 施工单位 江苏华泰路桥工程有限公司 隐检项目 管道基础 隐检部位 WD31-4～WD31-8 隐检内容 基础部高程； 基础中线每侧宽度。 检查情况 经检查：基础底部无积水、杂物；表面平整、密实；基础宽度、高程等各项技术指标均符合施工规范。 处理意见 建设单位 监理单位 施工项目技术负责人 质检员 本表一式四份：设计单位、建设单位（监理单位）、设施管理单位、施工单位 工序质量评定表 质评表3 单位工程名称：蒿草河两侧污水截流工程 部位名称： 排水工程 工序名称：管道基础 桩号位置：WD31-4～WD31-8 管径： 400mm 主要工程数目 序号 外观检查项目 质量情况 评定意见 1 3、2、1 基础底部无积水、杂物；表面平整、密实 符合要求 2 3 序 号 量测项目 规定值或允许 偏差（mm） 实测值或实测偏差值 应检查点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 基础中线宽度 不小于设计规定 370 360 360 3