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糖尿病胰岛素治疗技巧 怀化市第一医院 内分泌代谢科 主任医师 向建平 UKPDS 研究中 ? 细胞功能的渐进恶化 胰岛素治疗 1 中国目前胰岛素的使用现状 2 国内外指南关于使用胰岛素使用建议 3 胰岛素制剂介绍 4 2010年中国糖尿病治疗指南胰岛素治疗原 则及方案 中国糖尿病的治疗现状胰岛素的使用率仅有30% 新诊断T2DM胰岛素强化治疗的时机—2006年ADA、EASD共识 空腹血糖水平大于13.9mmol/L； 随机血糖大于16.7mmol/L； HbAlc大于10%； 存在酮症或酮症酸中毒； 有口渴、多尿、体重下降的症状。 病程小于5年； 超重或肥胖； 尚未正规治疗的初诊重症2型糖尿病 中国2型糖尿病指南——新诊断2型糖尿病胰岛素治疗 特殊情况下胰岛素的应用： 血糖较高的糖尿病使用胰岛素的理由： 1、口服药物很难使血糖得到满意的控制 2、高血糖毒性的迅速缓解可以部分减轻胰岛素抵抗和逆转β功能 胰岛素种类 常用胰岛素： 按成份分有： 按作用时间分有： 1 动物胰岛素 1、超速效 2 基因合成人胰岛素 2、速效 3 胰岛素类似物 3、中效 4、长效 各厂家人胰岛素种类 各厂家胰岛素类似物种类 胰岛素治疗要求 理想的胰岛素治疗应接近生