痛经许小彬.pptVIP

痛 经 福建中医药大学 许小彬 病例介绍 李某，16岁，学生，无性生活史。于2009．8．30来诊。 主诉：经行第2天，下腹剧痛1小时。 现病史：平素月经规律，周期28-32天，经期5-7天，量中，色暗红，夹血块，每次月经来潮第1、2天均出现下腹疼痛，甚至晕厥，需服止痛药止痛，本次月经为8月29日，现经量中等，色暗红，夹血块，下腹疼痛，伴恶心汗出，纳差。 体查：生命体征平稳，全腹平软，下腹部正中轻压痛，无反跳痛。 肛检：子宫稍小，无压痛，双侧附件无压痛。 B超：子宫稍小。 ?诊断：痛经 目的要求 掌握痛经的定义与诊断；痛经的食疗方法 了解痛经分类、病因病机及鉴别诊断。 定义 妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥者，称为“痛经”，亦称“经行腹痛”。 病因病机（？？西医） 冲任、胞宫气血阻滞，“不通则痛”； 冲任胞宫失于濡养，“不荣而痛”。 分类 原发性痛经无盆腔器质性病变，也称功能性痛经，常见于年轻未产女性。 继发性痛经指盆腔器质性病变导致的痛经，如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、宫腔粘连、宫頚狭窄、宫内异物等引起的月经期疼痛，多发生于育龄期妇女。 痛经诊断 病史 经行小腹疼痛,伴随