心脏骤停分析课件.pptVIP

急性心衰的意义 急性肺水肿的吸氧浓度？用多少浓度的酒精湿化？ 急性心衰的处理原则？ 心脏骤停 心脏骤停的定义 指在原来全身与心脏较好的情况下，意外的发生心脏射血功能的突然停止。 病因 1心脏病变 如冠心病（尤其是急性心肌梗死）及严重的心律失常等。 2非心脏病变 常见的有溺水，触电，急性缺氧，药物中毒等。 病理生理 心脏骤停发生后，导致机体缺氧和二氧化碳潴留。最敏感的是中枢神经系统，尤其是大脑，脑组织对缺氧的耐受时限是6分钟，超过则预后不良。其次是心脏，再次是肝和肾。 临床表现 发作前可无任何先兆，部分病人发作前数天或数分钟可有心前区痛，胸闷，心悸，疲乏等。发作时突然意识丧失，可伴发绀，短阵抽搐，瞳孔散大，对光反射消失，心音消失。判断心脏骤停最可靠的临床表现是意识突然丧失，伴有大动脉搏动消失。 心电图特点 常见三种：1心室颤动或扑动最常见。2心室完全丧失电活动，心电图上表现为直线，为心脏停搏；或仅有心房波，称心室停顿；3心电机械分离 治疗要点 心脏骤停一旦发生，应迅速准确地判断并熟练地进行抢救，保证心脑肺复苏成功。 一）基本生命支持 目的是维持主要脏器所需要的最低血供。1 气道通畅 2 人工呼吸 二） 进一步生命维持 1 气管内插管，经简易呼吸器或呼吸机供氧。2 体外非同步直流电复律或人工心脏起搏 。3 迅速补充血容量和给予急救药物。常见的有（1）肾上腺素（2）阿托品（3）普鲁