气性坏疽分析课件.pptVIP

气性坏疽病人的护理 王阳洋 内容 概述 气性坏疽是由梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎，是一种严重急性特异性感染。其伤侧肢体致残、毁损率高，病死率可达20%--40% 概述 该细菌为粗大革兰氏阳性厌氧菌，致病菌产生的外毒素能破坏机体组织，引起肌肉组织坏死和严重的毒血症，具有发病急、进展快、来势凶猛等特点，是创伤后最严重的并发症之一 病理生理 潜伏期 短则伤后8-10h，长则5-6d 通常在伤后1-4d 病情发展迅速，12-24h全身情况迅速恶化 临床表现-局部 临床表现—全身 实验室检查 红细胞数可迅速降至(1-2)*10 /L 血红蛋白降到30%---40% 白细胞计数不超过15*10 /L 伤口分泌物涂片可见大量G+ 正常红细胞数 男（4-5.5）*10 /L 女（3.5-5）*10 /L 诊断 问题讨论 治疗 术前护理 术后护理 消毒隔离　 将患者置于隔离床单位, 悬挂“特殊感染”及“接触隔离”标识。 成立专门护理小组, 严格按消毒隔离措施对患者实施护理。 隔离室内的用物做到专人专用。 病情观察 体温、脉搏、呼吸、血压、血氧分压及神志变化 大量外毒素进入血液循环,患者很快地出现全身中毒症状, 且呈进行性加重,应留置尿管,观察并记录24h 尿量, 防止因大量外毒素进入血液循环导致急性心、脑、肾等器官功能的损害。 可给予中、高流量吸氧以提高血氧饱和度,抑