肾动态显像在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架置入治疗中的价值.pdfVIP

·46· ·临床研究· 肾动态显像在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 支架置入治疗中的价值 付占立张建华 宋莉 范岩 张旭初王荣福 【摘要】 目的探讨”Tc*-DTPA肾动态显像评价和预测经皮腔内肾动脉支架置人术(erRAs) 治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的疗效。方法成功接受PTRAS治疗的单侧ARAS患者 76例，分别于术前2周内和术后6个月进行99Tc*-DTPA肾动态显像，利用Gates法测定患侧GFR。根 据肾动脉造影结果将狭窄程度分为轻度(50％一69％)、中度(70％～89％)、重度(190％)狭窄；根据术 ml／min≤GFR30 前GFR测定结果将患肾功能分为I级(GFRI30ml／min)、II级(15 ml／min)和Ⅲ级 (GFR15ml／min)。通过对比患者术前与术后6个月肾GFR与血压变化情况对PTRAS进行疗效判 定。采用SPSS13．0软件对数据分别进行t检验、，检验、Fisher精确概率法检验和多元logistic回归分 析。结果术前重度狭窄患者患肾GFR低于轻中度狭窄患者[(19．48士11．56)ml／min与(26．79± (51／75)。术前患肾功能为I、Ⅱ级患者术后高血压改善率为39．62％(21／53)，高于肾功能为Ⅲ级 患者的13．64％(3／22)∥=4．825，P=o．028；多因素分析示术前患肾功能分级是影响患者术后血压 68．42％(52／76)，降低者占9．21％(7／76)；在血压改善组与未改善组患者中，GFR改善的比率分别为 33．33％(8／24)和17．65％(9／51)，但差异无统计学意义(Fisher精确概率检验，P=0．081)。结论肾动 态显像可以客观评价单侧ARAS患者PTRAS术后患肾GFR变化，并可预测术后血压改善情况。 【关键词】 肾动脉；动脉粥样硬化；血管成形术；放射性核素显像；DTPA Renal forthetreatmentassessmentofrenal and in artery dynamicimaging angioplastystentingpa- tientswithatheroscleroticrenal stenosisFU artery Zhan—li．Z^，A，vG肋凡一hua。S0ⅣG厶．尉NYan． ZHANG Nuclear Medwine，PekingUnwers毋First Xu-chu，黝鹏Rong-fu．Depaamemof Hospital，Be彬，lg lo0034．China To thevalueofrenal with”Tcnl-DTPAonthe 【Abstract】Objectiveinvestigate dynamicimaging ewluationand oftheoutcomeafter transluminalrenal and prediction percutaneous arteryangioplastystenting withatheroseleroticrenal (PTRAS)inpatients arterystenosis(ARAS)．MethodsSeventy．sixpatients witllunilateralARASunderwent胛RAS the receivedbaselinerenal iins．