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高血压病的护理常规 高血压护理常规 导读：就爱阅读网友为您分享以下“高血压护理常规”资讯，希望对您有所帮助，感谢您对92的支持! 高血压护理常规 一高血压的诊断标准：在未服用降压药的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg. 分级：①高血压1级：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg. ②高血压2级：收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg. ③高血压3级：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg. 分类：原发性是以血压升高为主要表现的临床综合征。 继发性是由一些确定的疾病或因素引起的。 二病因 1遗传因素 2环境因素：饮食：钠盐摄入过多，血压水平和患病率越高。精神应激：长期处于紧张压 力下血压增高。 3其它因素：肥胖，服用避孕药血压也会增高。 三临床表现 （一） 一般高血压的表现： 1.早期血压升高：头痛，头晕，乏力，心悸，颈部伴紧感 2.大脑皮质功能失调表现：①神经衰弱综合征：失眠，多梦，记忆力下降，注意力不 集中 ②进一步功能下降：智力下降，分辨思维计算能力降 ③晚期病人重要脏器改变：心脏：左心衰，冠心病 脑：脑血管疾病，脑出血 肾：肾功能衰竭 （二） 1.高血压急症：病情发展急，舒张压持续大于等于130mmHg,有头痛，视力模糊，眼 底出血，水肿个，持续蛋白尿，血尿 2.高血压危象：收缩压显著升高大于等于200mmHg,易发生脑出血，急性左衰竭 3.高血压脑病：血压增高，颅内压增高的表现：剧烈头痛，喷射状呕吐，抽搐，脑 膜刺激症。 四治疗原则 （一）非药物治疗：基础治疗（适用于各种类型的高血压） 1.饮食：低盐，低脂，高钙，高钾 2.适当的休息：体育锻炼：慢走，散步，体操， （二）减压药物：高血压患者应长期服药，不可停药，应从小剂量开始，逐渐递增，联合用药，常用的药物有五大类。 ①利尿剂;氢氯噻嗪，螺内酯，呋塞米 ②β受体阻滞剂:美托洛尔, ③钙通道阻滞剂:硝笨地平, ④血管紧张素转换酶抑制剂;卡托普利， ⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：氯沙坦 （三） 高血压急症治疗：高血压急症是指;短时间内血压急剧升高，舒张压≥130mmHg,和 （或）收缩压≥200mmHg,伴有重要脏器损害，常用的药物：硝普钠，硝酸甘油，有 烦躁者可有地西泮，鲁米那，有高血压脑病者可用甘露醇，利尿剂应用，以减轻脑 水肿。 五护理诊断：①疼痛 ②活动无奈了 ③ 有受伤的危险 ④潜在的并发症：心力衰竭，高血压急症，肾功能衰竭 ⑤焦虑 ⑥知识缺乏 六护理措施 （一） 一般护理 1. 休息与活动①保证身心健康与适当的活动。保证充足的睡眠时间，安排合适的活动， 如散步，打太极拳，气功，不易登高，提取重物，剧烈运动。②保证病室安静，改变体位时动作要缓慢，避免紧张，情绪激动，不规律服药。③避免潜在的危险如剧烈运动，迅速改变体位，防止跌倒，受伤， 2. 合理的饮食①减轻体重②减少钠盐的摄入，每日食盐不超过6克③补充钙和钾盐，多 吃新鲜的水果蔬菜，多喝牛奶，④减少脂肪的摄入⑤限制饮酒。 （二） 病情观察 1. 血压及生命体征的监测。评估病人的头痛，头晕程度，是否伴有眼花，耳鸣，恶心， 呕吐等症状。 2. 严密观察并发症征象。观察有无呼吸困难，咳嗽，视力，语音能力，肢体活动障碍等 急性脑血管疾病的表现，观察尿量有无水肿及肾功能衰竭。 3. 防止低血压反应，避免受伤。指导病人改变体位时动作要缓慢，以防止体位性低血压， 避免使用过热的水洗澡，病人有头痛，头晕，眼花，耳鸣等症状时应嘱其卧床休息。 （三） 用药的护理 1. 观察药物的作用及副作用。利尿剂时注意补钾观察尿量，β受体阻滞剂观察心率，是 否有心动过缓，支气管痉挛，硝苯地平可使头痛，面色潮红，下肢水肿，心动过速等反应 2. 用药的注意事项。减压药物应从小剂量开始，不可自行增减药量，或突然停药，服药 后如有晕厥，恶心，乏力应立即平卧，取头低脚高位，外出时应有人陪伴。 （四） 心理护理。指导病人减轻压力，保持身心平衡，指导病人使用放松技术。 （五） 高血压急症的护理 1. 定期监测血压，严密观察病情变化，发现血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗，视 力模糊，面色及神志改变，肢体运动障碍时应立即通知医生。 2. 一旦发生高血压急症，应立即卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活 动，做好生活护理，保持情绪稳定，必要时使用镇静剂。 3. 吸氧，保持呼吸道通畅。 4. 立即建立静脉通路，遵医嘱用药，观察血压变化，如出现脑水肿应甘露醇快速滴。 七健康指导 1. 疾病知识指