高血压病与心率变异性临床研究.DOCVIP

高血压病与心率变异性临床研究 【摘要】 目的了解原发性高血压患者心率变异性(HRV)情况，为早期发现高危人群，准确判断预后，进行有效治疗提供科学依据。方法采用病例对照研究方法，对原发性高血压患者(高血压组)和健康人群(对照组)进行24h动态心电图监测及心率变异性分析。结果高血压组HRV时域指标SDNN、SDANN明显低于对照组，差异有非常显著性(Plt;0.01)。结论原发性高血压患者自主神经功能存在一定损害，定期观察HRV，合理用药，对改善自主神经功能，防治靶器官损害，改善预后，具有十分重要的意义。 【关键词】 高血压;心率变异性;自主神经功能 　　[Abstract]ObjectiveTo analyze the heart rate variability of patients with primary hypertension,inorder to discover the high risk group,judgement the prognosis exactly,and to provide the science evidence for carrying out the utility treatment.MethodsApplied the case control study,patients with hypertension by means of measuring the heart rate variability and 24 hours dynamic electrocardiogram compared with the normal control.ResultsThe patients with hypertension had lower SDNN,SDNN,and HRVI in comparing with the normal controls(Plt;0.01).ConclusionThese results show that autonomic nervous system function was impaired in the patients with hypertension.It is of extremely considerable significance to improve the autonomic nervous system function,prevention and cure target organ damage,and improve prognosis by observing HRV regularly and rational administration. 　　[Key words]hypertension;heart rate variability;autonomic nervous system function 　　心率变异性(HRV)分析是一种评价心脏自主神经功能敏感的、非侵入性方法，对评价许多心血管疾病的严重程度和预后有非常重要的价值。为了解原发性高血压患者心率变异性(HRV)情况，早期发现高危人群，准确判断预后，进行有效治疗提供科学依据，笔者于2010年1—11月对本院住院治疗的74例原发性高血压患者和62例健康体检者进行了HRV监测，现将检测结果分析报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料高血压组74例，其中男44例，女30例;年龄(57.20±9.51)岁。均符合WHO/ISH高血压病诊断标准，均排除心房扑动、心房颤动、甲状腺功能异常、糖尿病、冠心病。对照组62例，其中男35例，女27例;年龄(53.37±8.69)岁。均经体检、心电图、心脏彩超、血糖等检查排除心脑肾和内分泌等主要脏器系统的器质性疾病。病例组和对照组人数、年龄、性别等均无明显差别，符合病例对照研究的基本要求。 　　1.2方法采用病例对照研究方法及美国生产美高仪系统DMS动态心电图系统对高血压组和对照组进行HRV监测。 　　1.3分析指标(HRV时域分析法) 　　1.3.1SDNN24h正常窦性心搏R-R间期的标准差，单位：ms。 　　1.3.2SDANN全程按5min分成连续垢时间段，每5min正常R-R间期的平均值的标准差，单位：ms。 　　1.4统计学处理采用SPSS17.0软件包。计算资料以(〖x〗±s)表示，采用t检验。以Plt;0.05为差异有显著性。 　　2结果 　　本文通过对高血压组和对照组进行HRV监测，SDNN指标两组差异有非常显著性(Plt;0.01);SDANN指标两组差异有非常显著性(Plt;0.01)，监测结果见表1。表1两组HRV时域指标监测结果