益气温阳固元方治疗慢性心力衰竭的临床研究.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………。3 研究论文益气温阳固元方治疗慢性心力衰竭的临床研究 前言…………………………………………………………………………………………．5日lJ舌………………………………………………………………………………………………………………………“5 材料与方法…………………………………………………………………5 结果…………………………………………………………………………………………。9 附表…………………………………………………………………………………………lO 讨论……………………………………………………………………………………………13 结论…………………………………………………………………………………………16 参考文献…………………………………………………………………17 综述慢性心力衰竭的中医药治疗进展……………………………………l9 致{射…………………………………………………………………………………………………30 个人简历………………………………………………………………………31 中文摘要 益气温阳固元方治疗慢性心力衰竭的临床研究 摘 要 目的：慢性心力衰竭时，神经内分泌系统的长期、慢性激活，促进心 肌重塑，加重心肌损伤，恶化心功能，同时进一步激活神经内分泌细胞因 子，形成恶性循环。以神经内分泌拮抗剂为主的药物联合应用的慢性心衰 的现代医学诊断治疗取得很大进展，然而慢性心衰的死亡率仍在继续增 长，预后不良，探索慢性心衰新的治疗途径依然艰巨。为进一步探索中医 治疗慢性心衰的方法，导师苗华为教授根据中医阴阳互根互用的理论和阴 中求阳的治法，提出收敛元气、益气温阳的治疗方法，加强慢性心衰患者 的阴阳平衡，改善预后。本研究目的观察益气温阳固元方治疗慢性心力衰 竭的疗效，从而佐证收敛元气、益气温阳的治疗方法能够改善慢性心衰患 者的预后。 方法：研究对象均来自河北医科大学中医院门诊和住院慢性心衰的患 者，选择符合中西医诊断标准和纳入标准的患者64例，随机分为治疗组 和对照组各32例。两组年龄、性别、原发病和心功能级别经统计学处理， 差异无统计学意义，具有可比性。对照组单纯服用血管紧张素转换酶抑制 剂(ACEI)、p受体阻滞剂、利尿剂、地高辛等西药，治疗组采用中西医 结合的治疗方法，服用益气温阳固元方以及上述西药，观察时间为4周。 观察治疗前后超声心动图左室射血指数、6分钟步行试验、24小时动态心 电图及心率变异性分析。 结果：治疗组和对照组治疗后，左室射血指数(LVEF)均有提高， 著的统计学差异(P0．05)(Table4)，推测单独应用本研究的中药有改善 左室收缩功能的作用。 治疗组和对照组治疗后，6分钟步行距离均有提高，治疗组比对照组 学差异(PO．05)(Table 5)，推测单独应用本研究的中药有改善左室收缩 功能的作用。 中文摘要 疗前均有改善，有显著的统计学差异(PO．05)，治疗后治疗组SDNN、 ms、29．03+6．62 ms、85．84+17．96 SDANN、l蝴SSD分别为109．16+17．28 ms、774-10．90ms、25．504-6．28 ms，较对照组96．594-13．66 ms提高，有显 6)，说明常规西药治疗和加用本研究的 著的统计学差异(PO．05)(Table 中药均能改善心率变异，加用本研究的中药比单独常规西药治疗对心率变 异性分有进一步改善，推测单独应用本研究的中药有改善心率变异的作 用。 结论：益气温阳固元方能够改善慢性心力衰