彩色多普勒超声诊断法乐四联症与手术结果对比的价值分析.DOCVIP

临床医学论文-彩色多普勒超声诊断法乐四联症与手术结果对比的价值分析 【关键词】? 彩色多普勒超声；法乐四联症；手术 　　［摘? 要］ 目的：探讨彩色多普勒超声(CDE)诊断法乐四联症(TOF)与手术结果对比性的研究。方法：47例TOF患者应用CDE超声超声心动图检查结果与手术或心导管造影检查比较。结果：CDE对TOF诊断符合率为95．7％，可很好的显示TOF的四种畸形：室间隔缺损的位置大小、主动脉骑跨率、右室壁肥厚、肺动脉狭窄程度、肺动脉及其分支发育情况，与手术结果呈正相关(P0．01)，但CDE测量室缺大小及主动脉骑跨率略低估。超声计算的左室舒张末期容积指数(LVEDV)可反映左室发育情况，超声测量的降主动脉内径与左右肺动脉内径之和的比值［(RPA+LPA)／DAO］，与心导管造影检查的McGoon比有良好的相关性。结论：CDE检查TOF具有较高的准确性，可以作为手术方式的重要参考值。 　　［关键词］ 彩色多普勒超声；法乐四联症；手术 　　Value Analysis of Diagnose Color Echocardiography with Tetralogy Offallot and Surgery Result 　　Abstract:Objective To investigate the diagnostic value of color doppler echocardiography (CDE) in TOF (tetralogy of fallot) by comparing surgery result.Methods CDE were taken in 47 patient，andthe diagnosis were compared with surgical result or angiography result.Results The accuracy of CDEdiagnosis in TOF was 95．7％(confirmed by cardiac surgery)．The four abnormal images were:large ventricular septaldefect，overriding aorta，right ventricular hypertrophy，pulmonary stenosis,(P0.01).The valuationg of distanceof VSD and aorta overriding rate were low(P＜0．05)．left ventricular development can be valued by calculating Leftventricular enddiastolic volume index,the ratio of(RPA+LPA)／DAO was good related to McGoon in angiograpgy.Conclusion? Echocardiogaphy is a reliable and accurate method for TOF diagnosis in children. 　　Key word:Color doppler echocardiography；Tetralogy of fallot；Surgery 　　法乐四联症(TOF)是紫绀型先天性心脏病中最常见的一种疾病居首位，可通过手术矫治。本文通过手术或心导管造影对照，旨在探讨超声心动图诊断TOF各畸形的准确性、实用性及临床的价值。 　　1? 资料与方法 　　1．1? 资料? 2004年3月至2006年3月我院超声诊断66例TOF患者，其中47例行TOF根治术，其中男性28例，女性19例，年龄2岁～21岁，平均年龄10岁，患者主要自幼发现心脏杂音伴紫绀、状指、蹲踞及活动量受限。 　　1．2? 检查方法? 使用TOSHIBA 8000型彩色多普勒诊断仪，探头为2.5 MHz，于胸旁长轴切面观察主动脉骑跨率，测量左室收缩功能，包括左室舒张末期容积(LVEDV)，计算LVEDV指数。计算方法，左室舒张末期容积指数=LVEDV／体表面积，单位ml／m2，体表面积=0.006 1×身高(cm)×体重(kg)-0.152 9［1］，于大动脉短轴切面检测室间隔缺损(VSD)的大小和位置，尤其观察肺动脉狭窄程度，测量右室流出道(RVOT)，肺动脉瓣环部、肺动脉主干(PA)及左、右肺动脉内径(见图2)，肺动脉瓣上最大血流速度(PAVmax)骑跨压差(PG)，于胸骨长轴切面左房室交界的后方测量降主动脉内径(DAO)计算降主动脉内径与左、右肺动脉分支内径之和的比值［(RPA+LPA)DAO］。患者术前均行心血管造影检查，记录其左室容